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吃完祛痰藥 拍背起藥效
原標(biāo)題:吃完祛痰藥 記得拍拍背
喉嚨痛、有痰咳不出時(shí),常需要祛痰藥幫忙。我們開(kāi)藥時(shí),常建議患者用藥后正確拍背,幫助這些藥物起效。
目前,臨床上常用的祛痰藥主要有西藥和中藥兩大類。西藥?kù)钐邓幱新然@、愈創(chuàng)甘油醚等刺激胃黏膜引起輕度惡心、促進(jìn)痰液咳出的藥物;還有溴己新(必嗽平)、鹽酸氨溴索(沐舒坦)、桃金娘油等促進(jìn)痰液溶解的藥。其中氨溴索和溴己新有注射制劑,氨溴索還有口服液、片劑,并可用于霧化吸入療法。中成藥以復(fù)方甘草合劑為主。用祛痰藥后都可拍背促進(jìn)排痰,但要注意以下幾點(diǎn)。
錯(cuò)開(kāi)時(shí)間。拍背需要錯(cuò)開(kāi)剛服藥、進(jìn)食和喝水的時(shí)候。例如,早上服藥,可在午飯前半小時(shí)到1小時(shí)拍背。一般進(jìn)行一次背部叩擊的治療時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘,以15~20分鐘最佳。
保持姿勢(shì)。通常情況下,可讓病人坐著拍背。少數(shù)肺炎或支氣管擴(kuò)張的患者,痰液特別不宜咳出,可根據(jù)情況側(cè)臥或仰臥,并讓胸部高于口咽以利排痰。
空心叩擊。叩擊時(shí)一般用右手(依病人體位而定,站在右側(cè)用左手,反之用右手),拇指緊貼食指的第一個(gè)指關(guān)節(jié),四指并攏,似手中握有雞蛋樣(如圖一)。判斷手勢(shì)是否正確的方法是:進(jìn)行叩擊時(shí),聽(tīng)到空空的叩擊聲,而不是啪啪的拍打聲。
叩擊方向與范圍。方向是由下向上、從外向內(nèi)叩擊背部,使黏附在氣管壁上的痰液更容易脫落(如圖二)。如果整個(gè)肺部存在不適,可從最難受的部位開(kāi)始,但隨后的位置要依據(jù)病人的病情而定。
力度適中。力度以不引起病人疼痛為宜,兒童和老人的叩擊力度應(yīng)更輕,最好先試幾次,詢問(wèn)其感受,再根據(jù)具體情況調(diào)整。
此外,叩背時(shí)宜穿著病號(hào)服等棉制單薄衣物。還需注意補(bǔ)水,從而稀釋痰液,利于咳出。同時(shí)避免叩擊創(chuàng)傷、紐扣、拉鏈處,避開(kāi)心臟、肩胛骨、脊柱等處。有心血管重癥疾病、肺水腫、未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折病史、肺部血栓及咯血、肺結(jié)核、胸部腫瘤、血管畸形、未局限的肺膿腫、出血性疾病或凝血異常,有出血傾向,接觸部位皮膚感染的病人禁止背部叩擊治療。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:吃完祛痰藥 拍背起藥效 用祛痰藥注意事項(xiàng)
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