“沒有全民健康，就沒有全面小康。”從今年初開始，甘肅省啟動健康促進模式改革試點。截至年底，試點范圍由最初的6個試點縣擴大到32個縣市區，全省有91.24萬人享受了免費的健康體檢和指導。

健康促進模式改革，就是以健康服務和促進為中心，推動基層衛生計生工作重心從醫療服務向疾病預防、健康管理和醫療服務并重轉移。“就是要進一步深化醫改，實現從‘治病’向‘治未病’的轉變?！备拭C省衛計委主任劉維忠說。

2014年底，甘肅省衛計委、省人社廳、省財政廳聯合下發了《關于健康促進模式改革的指導意見》，在渭源、通渭、敦煌、白銀、慶城、康縣等6個縣市區先行啟動了改革試點工作。

在渭源縣制訂的改革實施方案中，第一項工作就是對全縣55周歲以上的男性、45周歲以上的女性進行健康體檢。渭源縣五竹鎮衛生院院長李耀武帶領醫生給全鎮2000多名適齡群眾做健康體檢，篩查糖尿病、慢性胃炎等20種慢性病，并逐一建檔立卡。“很多不在免費范圍內的群眾也來參加健康體檢，我們都給做了?！崩钜湔f。

體檢完成后，還要進行定期回訪。渭源縣各鄉鎮及村社健康管理小組與農戶簽訂“4+1”服務協議書，由各鄉鎮包村干部、計生專干、鄉鎮醫生和村醫組成健康服務團隊，對篩選出來的慢性病患者及其他發病率高的患者開展隨訪干預和健康教育。渭源縣衛計局局長董學軍表示：“讓計生干部更多地從事群眾健康服務，是一種很好的轉型。”

渭源縣對新農合支付方式進行了“總額包干、打包付費”改革。根據縣鄉兩級醫療機構近3年住院醫療費用平均水平及其他多項指標，合理確定本年度各定點醫療機構住院補償費用總額。對總額包干費用有結余的醫療機構，結余部分歸醫療機構所有，并適度獎勵；對實際補償金額超過包干總額的，超出部分由醫療機構承擔，并予以處罰。縣新農合辦公室主任周福祥說，這一制度有效遏制了醫療機構的趨利行為，激勵各基層醫療機構把更多的精力用在疾病預防上，節省了基本醫保資金。

作為“健康促進模式改革”內容之一，甘肅省正在探索建立“分級診療”和“雙向轉診”制度，科學合理地分配醫療資源，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

甘肅省健康促進模式改革已取得階段性成效。截至目前，甘肅全省通過免費健康體檢和健康指導，確診慢病患者37.29萬人，開展隨訪服務59.49萬人次，試點范圍已擴大到32個縣（市、區）的480個鄉（鎮、街道），4271個村（社區）。