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不要只覺得到大醫院就診才“幸運”

2016年02月22日 09:22 | 作者:劉文俊 | 來源:新京報
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一些發達國家能夠有條不紊地實施分級診療,與“以不去大醫院就診為幸運”的理念非常吻合?,F在,如何幫助患者樹立新的就診觀念,還有不少艱苦的工作。

新年以來,北京市衛計委針對轄內醫療機構中出現的號販子問題,頻繁出招,而最新一波的招數則是:在2016年年底以前,北京市的22家市屬醫院將全部取消現場放號;非急診的患者,需要預約掛號或是轉診而來才能就醫。

雖然,多年來筆者一直呼吁完善分級診療模式。但如今制度真的出臺,筆者卻又隱隱生出幾絲疑慮。

首先,如何構建預約流程。我們知道,接待轉診就牽扯到不同醫療機構之間的合作,這中間需要一個操作性較強的轉診流程。據中國國家衛生計生委研究統計、測算,去年來北京就醫的外來流動人口,日均約70萬左右。京外的人員到北京市屬醫院預約就診,也需要有相應的路徑設計。如有必要,國家層面可以建立一個面向全國的預約就診體系。

其次,如何規范候診過程。相對于我們國家大醫院人滿為患,國外大醫院則要祥和許多。但這是有代價的,很多患者需經歷半年甚至更長時間的等待。這樣的等待方式,如何讓大家接受,也是一個問題。有關方面,也需要防止,為了盡快預約成功而產生新的尋租機會。

其三,如何強化急診分流。由于新的掛號方式只針對非急診患者,這就意味著對于急診患者可以網開一面。但是,什么樣的病情符合急診患者的標準,目前并不明確,一些外地求醫者,因未獲得就診機會,而到醫院急診尋求幫助的也不少。這導致這些年北京各綜合醫院的急診患者,也是常年飽和,患者在救護車上遲遲找不到床位的事情也屢有發生。這樣的情況下,那些一時無法預約或者轉診的患者,如果紛紛選擇急診就醫,恐怕會對現有的急診體系造成極大沖擊。

在此之外,相當重要的是,社會就診觀念需改變。任何一個社會優質醫療資源都是有限的,無論就醫機制怎么改,若大家就診觀念不改,恐怕仍然是事倍功半。

在美國有一家非常有名的醫療機構叫梅奧診所。有一份調研結果顯示,很多被調查者都認為自己的疾病還沒有到必須去梅奧診所就診,是一件很幸運的事情。這與我國無論疾病大小,一定要到大醫院就診才感覺“幸運”,是完全不同的就診理念。應該說,一些發達國家能夠有條不紊地實施分級診療,與這樣一種以不去大醫院就診為幸運的理念非常吻合?,F在,如何幫助患者樹立新的就診觀念,還有不少艱苦的工作需開展。

從長遠看,取消現場放號綜合醫院全面實施預約掛號,是規范醫療秩序的必由之路。但這不是一個孤立的制度,需要許多相應的措施予以扶持,為此,有關部門還需未雨綢繆。

□鄭山海(醫生)


關鍵詞:分級診療模式 現場放號 預約掛號

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