癌癥已成為我國疾病死因之首，為加強防癌科普宣傳，提高全民防癌意識，廣州日報攜手南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心、廣州抗癌協會聯合推出的“名醫廣東行”大型公益防癌系列巡講巡診活動于3月26日正式啟動，首站在普寧市人民醫院舉行。普寧開講當天，南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城等10多名教授級專家為市民提供義診服務并送出30份防癌體檢套餐。

羅榮城：

精準醫療講究三個RIGHT

據統計，我國人群的健康與非健康者估計各占15%~25%，其余均處于亞健康狀態。羅榮城介紹，中國惡性腫瘤2015年新發病例約430萬，死亡人數約280萬，每年腫瘤造成的經濟損失至少達到2000億，給家庭和社會帶來了巨大負擔，已成為社會和經濟發展中不可回避的重大問題。羅榮城表示，我國目前有四種腫瘤造成的死亡位于世界第一，分別是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

目前臨床腫瘤預防與診治越來越依靠“精準醫學”，“精準醫學”是轉化醫學的目標，它的構建基于生物學大數據的生物醫學研究知識網絡，建立新的疾病分類體系，從而定義新型疾病或對疾病進行分子分型和藥物反應分析，進而實現精確診斷和準確治療。精準醫學的核心目的與藥物基因組、個體化醫學相一致，即實現療效最大化、損害最小化以及資源最優化。精準醫學有三個“RIGHT”，即合適的時間、合適的病人、合適的治療方法。

羅榮城介紹，一些腫瘤病人對治療有抵觸，他曾看過一個病人，寧愿花大價錢做分子免疫靶向治療，卻不肯做CT來查看腫瘤現狀，也不愿意做化療等其他治療。“精準醫學就是對癥下藥，如果醫生不了解患者情況， 再好的藥物療效也會打折扣。”羅榮城說。

張軍一：

癌癥篩查≠健康體檢

廣州抗癌協會副會長、南方醫科大學腫瘤中心副主任張軍一教授表示，癌癥的預防分為三級。一級預防是減少致癌性暴露，改變不良生活方式，如戒煙、關注飲食健康、減少職業與環境影響等。

張軍一說，30%～40%的男性癌癥、60%的女性癌癥與飲食因素有關，建議日常飲食應多吃低脂肪食物、忌高鹽及煙熏等食物。

對于二級預防，主要是腫瘤治療的“三早”理念，早發現、早診斷、早治療。對于早診斷，張軍一說，癌癥的篩查不等于診斷性檢查，也不等于健康體檢。而對于早發現，張軍一表示，如果出現以下癥狀時需及時就診：1.乳腺或全身其他部位有可觸及或長期不消的腫塊；2.疣或痣明顯變化；3.持續性消化不良；4.長期胸痛、干咳或痰中帶血；5.吞咽困難、腹痛、大便習慣改變、便血、血尿；6.女性月經異常增多、絕經后異常出血；7.持續性聲嘶、耳鳴、聽力減退、鼻咽分泌物帶血、頭疼；8.久治不愈的傷口潰瘍；9.原因不明的體重下降；10.長期反復不明原因的發熱。

王遠東：

肺癌高危人群每年都應做CT

中國臨床腫瘤學會常委、廣州抗癌協會會長、南方醫科大學腫瘤中心胸外科主任王遠東教授表示，廣東省內不同地區癌癥的發病率及死亡率各有不同，在清遠，鼻咽癌患病率甚至超過全省發病率最高的肺癌，而韶關地區的肝癌相對高發。食管癌在潮汕地區的發病率居高不下，在粵東地區的發病人數占了全省的一半以上，潮汕地區被認為是世界上幾個食管癌發病率最高的地區之一。

王遠東表示，對于肺癌的診斷，很多高危人群不愿意做CT，只是每年依靠體檢時的胸片作為篩查依據。“如果胸片能看到惡性腫瘤，那已經是中晚期了。”王遠東說，如果僅僅依靠胸片來發現肺癌是一種倒退，那是上世紀50年代的水平。他建議，所有肺癌高危人群都應該每年或每兩年做一次CT。

也有人認為年輕人抽煙損害比較低，其實這只是因為年輕人的抽煙年限短。抽煙的損害是慢慢積累的，王遠東說，他曾經診治過一個36歲的青年肺癌患者，他每天要抽3包煙，當他來到醫院檢查時已患上肺癌、胃癌和肝癌這三種癌癥。王遠東提醒大家，吸煙對身體是一種慢性的損害，有害物質是不斷積累的。吸煙者的肺的質量非常差，有不少煙民50或60歲就會發生肺氣腫。而煙民不管煙齡多久，肺部都有多多少少的黑色物質積累。

陳逢生：

潮汕地區食管癌高發

南方醫科大學腫瘤中心肝病科陳逢生副教授介紹，潮汕地區食管癌高發，是全國食管癌六大高發區之一，潮汕的南澳、揭陽與饒平三地同為全國食管癌高發區，其中南澳食管癌死亡率為114.90/10 萬，居國內地區死亡率第二。亞硝胺類化合物、霉變食物因素、職業相關因素、嗜好煙酒茶與燙熱食物等都是造成食管癌高發的原因。

我國各地食管癌死亡率逐年下降，唯獨潮汕地區仍然居高不下，超過80%的潮汕食管癌患者延遲就醫，就醫越延遲，癌癥分期越晚，預后越差。陳逢生介紹，食管癌的早期癥狀包括吞咽有異物感、吞咽食物時有哽噎感、食物通過緩慢并有停留感、咽喉部有干燥感和緊迫感、胸骨后有悶脹不適感、胸骨后或劍突下疼痛。

對于一些抗癌的傳言是否靠譜，陳逢生做了詳細解答。

1. 喝茶能降低癌癥風險嗎？

答：茶含有抗氧化劑、多元酚和類黃酮，動物研究已證明有些茶（包括綠茶）可降低癌癥風險。

2. 飲酒會增加患癌風險嗎？

答：飲酒可能引發口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌。飲酒人士應該限制酒的攝入量，一般來說男士每天<2酒精單位，女士每天<1酒精單位。（1酒精單位=360ml啤酒、150ml的葡萄酒 、45ml的40度烈性酒）。如果同時飲酒并吸煙，風險更高。

3. 吃魚能預防癌癥嗎？

答：魚肉富含ω-3脂肪酸，可降低心臟病風險，但有些魚類（如劍魚、金槍魚、方頭魚、鯊魚和大耳馬鮫）可能含有較高含量的汞、多氯聯苯、二二噁英及其他有害物質，人工養殖的魚類比野生魚類含有更多的有害物質，孕婦、計劃懷孕或正在哺乳的女性以及幼兒不應食用這些魚類。（記者王鶴 通訊員吳劍鵬、朱欽文）