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小兒過敏性哮喘反復發作應堅持規范治療
3歲零8個月的小剛,近2個月來睡前和早起都經常咳嗽,有時連續咳幾十分鐘。當地醫院診斷為過敏性哮喘,建議先霧化吸入激素治療半年。家長怕這么小的孩子用激素會影響發育,咨詢北京友誼醫院兒科專家是否有其他好方法。
如果確診為“過敏性哮喘”,而且經常反復發作,是應該進行激素霧化吸入等規范治療的。首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科主任崔紅說,成功的哮喘治療的目標是:盡可能控制癥狀;積極改善活動能力和生活質量;使肺功能接近最佳狀態;預防發作及加劇;提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診就診或住院的次數;盡可能避免藥物的副作用;預防哮喘引起死亡。
崔大夫表示,為了達到上述目標,關鍵要有合理的治療方案和堅持規范化治療。霧化吸入激素則是規范化治療中最重要的治療方法之一。霧化吸入激素可以有效地減輕氣道炎癥和氣道高反應性,可以較好地控制哮喘癥狀、減少哮喘發作、降低哮喘死亡率、改善肺功能以及生命質量。
目前臨床中應用的吸入型激素吸入的藥量僅為全身用藥的幾十分之一,幾乎不產生全身作用,因此霧化吸入局部給藥安全性較好,不良反應很少。個別患兒使用不當可出現口腔霉菌感染,可通過吸藥后漱口或暫時停藥1~2天和局部抗霉菌治療即可緩解。若有聲音嘶啞,停藥后均可自行緩解。低劑量吸入激素治療對兒童的生長發育和骨骼代謝無顯著影響。至于用多長時間合適,應根據孩子的個體情況,應用1-3個月評估后再決定進一步的治療方案。對于輕度發作、發作不是很頻繁的患兒,也可以采用7日短療程法,即發作時應用足量激素霧化吸入,緩解后繼續應用滿7日停用。
此外,中醫藥可以作為過敏性哮喘很好的輔助治療手段。
編輯:趙彥
關鍵詞:小兒過敏性哮喘 反復發作 堅持規范治療