日前，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出關于推進分級診療試點工作的通知，在各地申報的基礎上，確定北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點。試點地區(qū)要重點做好針對外轉率高病種提升能力、鼓勵區(qū)域內就近組建醫(yī)聯(lián)體、將中醫(yī)納入首診范圍等工作。

通知要求，各試點地市要圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術推廣，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力。推進家庭醫(yī)生簽約服務，明確簽約服務內涵和標準，規(guī)范簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機制，簽約服務費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人分擔。鼓勵區(qū)域內按照就近、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體，避免跨省組建形式，在醫(yī)聯(lián)體內部建立責任分擔和利益共享機制，在城市鼓勵有條件的地區(qū)建立以所有權為基礎的資產整合型醫(yī)聯(lián)體，在縣域重點推進以縣級醫(yī)院為龍頭、縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療聯(lián)合體。以醫(yī)聯(lián)體為載體，日間手術為突破口，根據醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構功能定位及其醫(yī)療服務能力，明確醫(yī)聯(lián)體內急慢分治服務流程。有條件的地區(qū)，在醫(yī)聯(lián)體內建立患者轉診中心。對基層中醫(yī)藥服務體系不健全、能力較弱的地區(qū)，要區(qū)別對待中醫(yī)醫(yī)院，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務納入首診范圍。

通知還要求，加強部門協(xié)調，進一步完善醫(yī)藥價格政策，落實分級定價措施。完善醫(yī)保支付政策和落實財政補助政策；加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享。各省級和試點地市衛(wèi)生計生行政部門要建立試點效果評估機制和績效考核方法，加強對試點情況的監(jiān)測。