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胡鞍鋼:中國咋從"76后"進(jìn)入到"79后"
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)近日印發(fā)。其中最引人注目的,是到2030年全國人均預(yù)期壽命將達(dá)到79歲,比目前的水平增3歲。這標(biāo)志著“人均預(yù)期壽命”這一人口健康核心指標(biāo)上升為健康中國核心目標(biāo),成為評價(jià)國家治理績效的關(guān)鍵指標(biāo)。
胡鞍鋼
人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲究竟意味著什么?——這意味著中國將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的健康水平。根據(jù)世界銀行數(shù)據(jù),2014年世界人均預(yù)期壽命為71.5歲,其中發(fā)展中國家人口平均預(yù)期壽命僅為69.8歲,上中等收入國家為73.8歲,美國為78.9歲,經(jīng)合組織國家平均為81歲。
過去15年,我國人口平均預(yù)期壽命從2000年的71.4歲上升至2015年的76.34歲,累計(jì)增長5歲,從“71后”躍遷至“76后”,不僅明顯高于世界和發(fā)展中國家平均水平,而且處于上中等收入國家前列。
未來15年,健康中國的核心目標(biāo)就是縮小人均預(yù)期壽命指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家差距。為此,《綱要》提出“兩步走”的步驟:第一步,到2020年,中國人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲,我們簡稱“77后”;第二步,到2030年,人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高至79歲,我們簡稱“79后”,那時(shí)將與經(jīng)合組織國家的健康指標(biāo)接近。
人們不禁會問:中國是否能順利實(shí)現(xiàn)上述健康核心目標(biāo)?我們的答案是肯定的。2015年,北京人口平均預(yù)期壽命達(dá)到了81.95歲,天津達(dá)到了81.1歲,上海達(dá)到了82.8歲,在全國率先進(jìn)入“80后”。美國人均預(yù)期壽命從1820年的39歲到2015年的78.9歲用了195年的時(shí)間,而京津滬只用了1/3左右的時(shí)間就達(dá)到并超過了美國人均預(yù)期壽命。隨著全國各地不斷落實(shí)《綱要》,還會有更多地區(qū)相繼進(jìn)入“77后”、“79后”、“80后”。
《綱要》不僅提出了人均預(yù)期壽命這一核心指標(biāo),還提出了其他關(guān)鍵性健康指標(biāo),如嬰兒死亡率到2030年下降至5.0‰,5歲以下兒童死亡率下降至6.0‰,孕產(chǎn)婦死亡率下降至12.0/10萬。達(dá)到這些指標(biāo),就意味著進(jìn)入高收入國家行列,這與中國從上中等收入水平進(jìn)入高收入水平是高度一致的,也形成了良好的互動關(guān)系。
如何實(shí)現(xiàn)2030年全民健康目標(biāo)?習(xí)近平總書記指出,“將健康融入所有政策,人民共建共享”,“堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”。為此,就要把促進(jìn)健康中國政策融入現(xiàn)代化“全局”,包括健康服務(wù)政策、健康保障政策、健康環(huán)境政策、發(fā)展環(huán)境產(chǎn)業(yè)政策、普及健康和健身生活知識教育政策等。
具體而言,應(yīng)從3個(gè)方面著手:一是完善大健康服務(wù)體系,建立符合人的生命全周期、城鄉(xiāng)人口全覆蓋、人民健康保障全方位的大健康戰(zhàn)略服務(wù)體系。
二是充分調(diào)動政府、市場和社會的各類主體積極性,即政府主導(dǎo)建設(shè)“健康中國”、市場積極發(fā)展“健康產(chǎn)業(yè)”、社會倡導(dǎo)建設(shè)“健康社區(qū)”、人民共同建設(shè)“健康之家”,各主體扮演不同角色,相互補(bǔ)充,形成合力。
三是大力推動健康科技創(chuàng)新和信息化建設(shè),利用好生物醫(yī)學(xué)科技、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等為全民健康發(fā)展帶來新的機(jī)遇。
總之,健康中國的本質(zhì),就是以十幾億中國人民健康為中心,通過共建共享,實(shí)現(xiàn)全民健康。一句話,就是從“76后”進(jìn)入到“79后”。
(作者為清華大學(xué)國情研究院院長)
編輯:邢賀揚(yáng)
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