入冬以來(lái)，兒童肺炎開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期，貴陽(yáng)的一些醫(yī)院兒科病房?jī)?nèi)，肺炎患兒爆滿。貴州省兒童醫(yī)學(xué)中心副主任朱曉萍告訴記者：“肺炎的高發(fā)季節(jié)是冬春季，眼下貴州已經(jīng)進(jìn)入了發(fā)病的高峰期，目前醫(yī)院兒科病房?jī)?nèi)肺炎患兒已占70%?！?/p>

肺炎——被遺忘的“兒童殺手”

據(jù)記者了解，肺炎是世界范圍內(nèi)多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病，對(duì)兒童的危害尤為嚴(yán)重。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年約有70-100萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎鏈球菌引發(fā)的疾病，比艾滋、瘧疾、麻疹任何一種疾病更易導(dǎo)致兒童死亡，約占5歲以下兒童死亡總數(shù)的15%；在全球范圍內(nèi)大約每15秒鐘就會(huì)因肺炎而奪去一個(gè)孩子的生命；2015年，肺炎估計(jì)造成92萬(wàn)5歲以下兒童死亡，98%來(lái)自于發(fā)展中國(guó)家?？梢哉f(shuō)，肺炎是侵害兒童健康的“頭號(hào)殺手”，被稱為“被遺忘的兒童殺手”。

朱曉萍告訴記者：“以貴醫(yī)為例，醫(yī)院所有涉及兒科的科室，包括門(mén)診、急診病房、新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室等，這么多生病的孩子，肺炎的占比70%，可想而知，患病基數(shù)有多大。”朱曉萍表示，之所以稱為“殺手”，是因?yàn)榉窝谆純喝绻麤](méi)有得到有效治療，很容易轉(zhuǎn)為重癥。她說(shuō)：“肺炎分為輕癥和重癥，而兩者之間有時(shí)僅為‘一步之遙’。家長(zhǎng)如果沒(méi)有足夠的重視，兒童普通肺炎很容易轉(zhuǎn)重癥，尤其是針對(duì)1歲以內(nèi)、免疫功能低下的幼兒?！?/p>

醫(yī)生教你識(shí)別肺炎

朱曉萍表示，肺炎是小兒最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。

由于身體器官發(fā)育還不成熟，免疫能力低，居住條件的擁擠，周圍環(huán)境空氣的污染，父母吸煙等條件會(huì)直接導(dǎo)致幼兒患上肺炎。一旦發(fā)展為重癥肺炎，可引起中毒性腦炎、全身彌漫性出血、多器官功能衰竭等，病死率高。在兒科里，肺炎死亡率是最高的，需要廣大家長(zhǎng)們重視。

肺炎如此“兇猛”，那么，如何識(shí)別孩子是否患上肺炎呢？對(duì)此，朱曉萍表示，肺炎的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難等癥狀。

首先，家長(zhǎng)需要做到一看體溫，肺炎發(fā)熱多在38度以上，持續(xù)2-3天不退。二看咳嗽呼吸，肺炎大多有咳嗽或喘，程度較重時(shí)常引起呼吸困難，肺炎患兒在吸氣末期會(huì)在胸前聽(tīng)到“咕嚕咕?！卑愕穆曇簟Ｈ淳駹顟B(tài)，肺炎患兒精神狀態(tài)不佳，常伴有煩躁、哭鬧不安或昏睡等情況。四看飲食，肺炎患兒食欲下降明顯，不吃東西，心情煩躁。五看睡眠，患兒一般夜間睡眠質(zhì)量差，易醒、愛(ài)哭鬧，夜間有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

因此，朱曉萍再三提醒家長(zhǎng)，一旦孩子出現(xiàn)咳嗽、吸氣困難、發(fā)紺等癥狀時(shí)，應(yīng)馬上送到醫(yī)院檢查。

兒童肺炎，家長(zhǎng)應(yīng)該如何防范？

打疫苗、忌抽煙，大人感冒要注意

“有條件的家庭可以為孩子接種疫苗，但更多的需要家長(zhǎng)重視孩子的飲食起居。”朱曉萍表示，國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫疫苗一定要按時(shí)接種，其中肺炎球菌結(jié)合疫苗是預(yù)防侵襲性肺炎球菌疾病的疫苗，肺炎球菌是兒童常見(jiàn)的呼吸道病原，是侵襲性肺炎球菌疾病(IPD)的主要致病原，會(huì)導(dǎo)致肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血癥、等眾多疾病的發(fā)生。而肺炎球菌結(jié)合疫苗是目前唯一可用于預(yù)防2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。

朱曉萍認(rèn)為，疫苗主要是針對(duì)肺炎球菌，這個(gè)細(xì)菌是引起重癥的罪魁禍?zhǔn)字唬臃N以后，有一定預(yù)防作用。但是，造成肺炎的因素除了細(xì)菌，還有真菌和病毒，肺炎球菌疫苗并不預(yù)防后者。她個(gè)人建議是家長(zhǎng)根據(jù)自己的需求來(lái)判斷。

所以，要防范肺炎，最重要的還是家長(zhǎng)為孩子創(chuàng)造的生活環(huán)境，在低溫天氣下減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，保證一天一小時(shí)的鍛煉身體的時(shí)間。在室內(nèi)家長(zhǎng)必須戒煙，并保持空氣流通衛(wèi)生良好。飲食上一定要定時(shí)給孩子進(jìn)餐，并且食物要營(yíng)養(yǎng)均衡充足。注意孩子的衛(wèi)生，多給孩子洗手。

另外，家里有成人感冒，自身要戴口罩，同時(shí)趕緊吃藥，避免傳染給孩子，因?yàn)閺尼t(yī)院接診的兒童肺炎患者來(lái)看，大多小患者都是被家長(zhǎng)傳染。

肺炎找上門(mén)，醫(yī)生告訴你要注意這些

“孩子得了肺炎，家長(zhǎng)一定要鎮(zhèn)定，切莫慌張。”朱曉萍表示，孩子得了肺炎，首先要勤開(kāi)窗戶，以保證室內(nèi)空氣流通保證孩子充分休息定時(shí)翻身。

多拍背，鼓勵(lì)患兒咳嗽，便于痰液排出，給予易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足夠水分，嬰兒喂奶時(shí)每次不能過(guò)飽，主張少量多次喂奶后，避免擠壓胃部，并適當(dāng)拍背以加速胃的排空，以免胃食道反流，弄臟衣服后及時(shí)更換，避免再次感染。

咳嗽劇烈、體溫不退的患兒，要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助，霧化吸入有助于稀釋痰液、便于痰液排出，抗菌藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，保證充足的液體量，一般患兒口服即可。

對(duì)于進(jìn)食困難兒童，可靜脈輸液，避免不是細(xì)菌性肺炎而是病毒性感冒的情況下使用抗菌藥物，減少藥物耐藥的發(fā)生。(記者 羅歡)