如今冠心病已成為人類“頭號殺手”，我國每12秒鐘就有1人被冠心病奪走生命。這些數字讓我們觸目驚心。要想控制冠心病，我們先要弄清楚什么是“罪魁禍首”。

冠心病就像“河道堵了”

心臟就像人體的一個發動機，源源不斷地向我們的大腦、腎臟以及胃腸道輸送血液，來滿足我們機體的需要。同時，這臺發動機也需要能量的補給，能量來源就是冠狀動脈。

實際上，冠心病就是冠狀動脈發生了“交通堵塞”，導致心臟供血不足所致。如果把心臟比作一片“土壤”，冠狀動脈就是灌溉這片土壤的“河道”，當河道被堵，土壤得不到灌溉，就變“枯萎”。

導致堵塞的“肇事者”是斑塊

動脈粥樣硬化斑塊就像小米粥樣物質。斑塊會在血管內生根發芽，形成“山丘”。斑塊有“軟”有“硬”：硬斑塊比較安全，其斑塊已經產生鈣化，斑塊和血管貼得很牢固，不容易脫落；而軟斑塊就容易發生破裂或脫落，引起臨床惡性事件的發生。

怎樣預防和穩定斑塊

健康生活方式：戒煙限酒，低鹽、低脂飲食，每天保證新鮮蔬菜和水果的攝入，多吃谷物和豆類食品，科學運動。

積極控制危險因素：如高血壓患者將血壓控制在140/90mmHg以下，建議使用長效降壓藥物；糖尿病患者控制血糖在正常范圍；高脂血癥患者根據個體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平等。

堅持服用阿司匹林，如果有胃十二指腸潰瘍或其他胃病者，建議加用保護胃粘膜的藥物。

半年～1年復查1次動脈血管超聲（如頸動脈及雙下肢動脈），看看斑塊情況。

定期檢查血脂，調整降脂藥物，同時不要忘記查肝功及心肌酶譜，許多降脂藥物影響肝臟功能。

（田穎北京朝陽醫院心內科副主任醫師）