近期北京諾如病毒頻發。自11月以來，北京共報告諾如病毒急性胃腸炎聚集性疫情18起，其中13起發生在幼兒園，5起發生在小學,疫情比2015年同期增長125%。

諾如病毒又稱諾瓦克病毒，是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。

在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。癥狀多表現為嘔吐、腹瀉，潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。

諾如病毒感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物。由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，容易在人群密集的場所發生局部聚集病例，因此公眾需要注意的是搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵，要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣。喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、對餐具進行蒸煮消毒，養成良好的衛生習慣。嘔吐物具有感染性，因此嘔吐物附近任何表面都應該迅速清理并用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。兒童出現比如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等以上癥狀時，建議家長不要將孩子送去幼兒園或學校了。一是孩子在家里可以更好地休息，有利于家長觀察他的病情變化；二也不至于到幼兒園或學校，跟其他的孩子造成交叉感染。

（劉雷北京世紀壇醫院感染科）