門診經(jīng)常有年輕人前來看高血壓病，其中不少是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓偏高，平時(shí)也沒有明顯癥狀，看上去很焦慮，“是不是診斷錯(cuò)了？現(xiàn)在吃藥是不是太早？有沒有辦法不吃藥降血壓？”

你的血壓你做主

根據(jù)中國(guó)心血管病報(bào)告，中國(guó)的高血壓總?cè)藬?shù)達(dá)3億人，其中近2億的高血壓患者是輕度高血壓。隨著電子血壓計(jì)的出現(xiàn)，一些高血壓管理軟件和APP能夠幫助記錄血壓，給高血壓患者帶來很大方便，所以在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)會(huì)做個(gè)智慧型高血壓病人，尤其是輕型高血壓患者，通過監(jiān)測(cè)自己的血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式、配合藥物治療，可以做到“我的血壓我做主”。

血壓曲線非一成不變

要做智慧型高血壓病人，首先要了解自己的血壓曲線，可以借助一些高血壓管理軟件和APP，記錄血壓在日間的波動(dòng)情況，波峰發(fā)生在什么時(shí)間，持續(xù)多久。正常血壓表現(xiàn)為晝高夜低型，血壓從清晨覺醒前后開始迅速上升，這種情況稱為“血壓晨峰現(xiàn)象”。然而，有些人下午血壓高，還有一部分病人夜間血壓高，所以血壓曲線不是一成不變，而是因人而異的。

科學(xué)自測(cè)血壓

家庭自測(cè)血壓推薦采用上臂式電子血壓計(jì)，談話、進(jìn)餐都可以使血壓升高20%，排便可以使血壓明顯升高，所以在測(cè)量血壓前要坐位休息至少5分鐘，再開始測(cè)量血壓，袖帶與心臟處于同一水平，兩腿放松落地。每次測(cè)量的血壓數(shù)值是不同的，往往第一次最高，建議每次測(cè)量血壓時(shí)要連續(xù)測(cè)定2～3次，每次間隔1分鐘左右，然后取平均值，這樣算出來血壓值就比較準(zhǔn)確了，如果第一次特別高的話就不要采用了。

在家發(fā)現(xiàn)血壓特別該如何做

立刻休息。找個(gè)地方躺下來，平臥位或半臥位，在光線柔和、空氣流通的地方，周圍不要大聲喧嘩、安心靜養(yǎng)。

監(jiān)測(cè)血壓。間隔5～10分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次，一般需要測(cè)量2～3次，取平均值比較準(zhǔn)確，測(cè)量血壓的上臂與心臟在同一個(gè)水平面，四肢肌肉放松，觀察血壓是否能夠自然下降。

含服降壓藥

如果有卡托普利，可以含服1片，約5～10分鐘就可以見效，半小時(shí)后還可以重復(fù)使用一片；如果同時(shí)伴有胸悶、胸痛等不適癥狀，可以舌下含服硝酸甘油片，也可以達(dá)到降血壓的效果；如果以上藥物都沒有，家里有硝苯地平（心痛定），也可以在血壓高的時(shí)候含服一片，注意血壓不要下降得太快。

（卜麗萍上海中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）