新華網宜昌1月22日電（宮曉倩）近年來，我國加速推動分級診療建設，各地在積極探索不同的改革方案，比如上海的“1+1+1”、廈門的“三師共管”……而在宜昌，“互聯網+分級診療”模式也成為湖北醫改的一大亮點。

“以前，宜昌的市縣鄉各級醫療資源是分散的，隨著信息時代的到來，我們用互聯網將這些資源打通，使機構之間實現資源共享，讓患者在改革之中有獲得感，享受互聯網時代帶來的紅利。”近日，宜昌市衛生計生委副主任曹源接受新華網采訪時表示。

宜昌市中心人民醫院雙向轉診接待處

點點鼠標 快速搞定患者轉診

分級診療是醫改的重中之重，建立便捷的雙向轉診模式是完善分級診療的重要部分。據了解，近年來，宜昌引入社會力量，在全市774家醫療衛生機構統一搭建分級診療轉診協作平臺，實現轉診全過程高速聯通。

“以前患者向上級醫院轉診需要蓋多個章，耗費很多時間，現在醫生登錄轉診平臺，點點鼠標，發起轉診申請，幾分鐘就可以搞定。”宜昌市楊岔路社區衛生服務中心的醫務人員表示。

據了解，申請通過后，系統會自動發送短信到患者手機中，提醒接診的時間、地點、科室、醫師、聯系電話等信息。

據悉，針對轉診的患者，宜昌市在醫院設立分級診療服務窗口，安排專人為患者提供免費落地服務，解決跨區域、跨機構服務斷層問題。

宜昌市中心人民醫院院長楊俊介紹，“患者憑轉診成功提醒短信，按時到醫院雙向轉診窗口，在工作人員的指導安排下，通過綠色通道可以直接到對應科室就診，這樣避免患者排隊、掛號等諸多麻煩。”

據悉，2016年，宜昌市通過轉診平臺轉診163587人次，其中轉門診1659人，轉檢查332人，轉住院159133人，轉康復2463人。

當陽市人民醫院與玉泉衛生院進行遠程會診

“升級版”遠程醫療實現影像在線傳輸

除了分級診療轉診協作服務平臺，宜昌市還在市、縣、鄉三級醫療機構之間搭建遠程醫療平臺，建立“基層檢查、上級診斷”的層級診療模式。

“我們這里有一名52歲的男性患者，因為右手部疼痛前來就診，現在申請遠程會診。”在當陽市遠程會診中心，當陽市人民醫院接到了來自玉泉衛生院放射科遠程會診申請。

確認對接后，當陽市人民醫院的醫生詳細了解了患者的基本病史，在線進行遠程影像檢查，經過討論，為玉泉衛生院出具初步的會診報告，并將報告在線傳輸回玉泉衛生院。

“過去的遠程醫療只能用膠片呈現，不能在線傳輸，現在有了‘互聯網+’，遠程醫療變為‘升級版’。通過‘升級’系統，當陽市實現了醫療機構之間影像、心電、檢驗等信息共享、結果互認，同時也起到對基層醫生遠程培訓的作用，提高基層醫生的服務能力。”當陽市衛計局副局長熊貴斌指出。

華中科技大學健康政策與管理研究院院長方鵬騫教授表示，建立一個比較完備的遠程醫療服務平臺可以使優質的醫療資源逐漸均等化。

據了解，當陽市遠程診療發展是宜昌市分級診療上下聯動的一個縮影。目前，宜昌市已投入了350萬元建立遠程信息共享平臺，無論是基層衛生院、還是市級中心醫院，試點工作正逐步推開。

對此，山東大學公共衛生學院院長李士雪教授強調，隨著遠程醫療功能不斷強大，提高對其的有效利用，才能為老百姓減負，成為提高醫務人員水平的工具。

宜昌市家庭醫生隨訪服務包

智能可穿戴設備連接簽約居民與醫生

近年來，家庭醫生逐漸興起，推動了以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉變。“能讓老百姓獲得更好服務的一定是家庭醫生。”國家衛生計生委體改司副司長姚建紅表示。

據悉，目前在宜昌城區，已經組建了174個二級以上醫院專家+專業公衛機構專家+基層全科醫生的“家庭醫生簽約服務團隊”，并與社區網格員建立工作聯動和信息互通機制，形成了“家庭醫生簽約服務團隊+網格員”的家庭醫生服務管理模式。

“家庭醫生為簽約居民提供基本醫療、健康管理和公共衛生等三大服務，并且落實家庭醫生隨訪制，對高血壓、糖尿病等重點人群進行定期隨訪。”宜昌市衛生計生委黨組書記顧昱介紹，截至2016年12月底，宜昌城區完成簽約家庭129648家，簽約居民總數達318504人，簽約率達35.4%。

據悉，目前“互聯網+”已經滲透到宜昌家庭醫生服務過程中。在家庭醫生隨訪服務包內，不僅含有日常隨訪時所需的血壓計、血糖儀等，并且專門配有平板電腦。

“通過平板電腦不僅可以將隨訪檢查結果直接傳輸到健康大數據平臺，而且也可以隨時查詢簽約百姓的歷次檢查結果。”楊岔路社區衛生服務中心主管醫師王媛媛表示。

除此之外，宜昌市還為高血壓、糖尿病等特殊人群免費投放500套智能可穿戴設備。

“這些設備可以對患者進行實時體征監測，并且將數據上傳至健康大數據平臺，簽約醫生如果發現數據異常，會積極與居民聯系，通知到醫院檢查，或者簽約醫生上門服務。”王媛媛說。

據了解，目前“互聯網+”涉及到了宜昌市醫改的多方面，在線預約掛號、在線門診繳費、居民電子健康檔案……

談及宜昌市在“互聯網+分級診療”上所做的努力，曹源表示，真正的分級診療包括制度、管理、技術、運作等多個方面，目前宜昌市憑借互聯網優勢，為分級診療搭建了一個基本框架，這將成為完善分級診療制度的基礎保障。