人民網西寧2月8日電 （記者何聰、王梅）不久前，因消化道出血，青海省大通回族土族自治縣橋頭鎮低保戶張占奎住進了醫院，沒交一分錢，僅憑一張醫保卡就辦好了住院手續；出院時結算，基本醫保、大病保險、城鄉醫療救助等報銷了1.26萬元，張占奎個人只掏1400元。像張占奎一樣，青海已有超過100萬名患者享受到了“先住院、后結算”帶來的便利。

七年醫改，青海從試點探索、單項突破轉向系統配套、全面推進，多項改革走在了西部乃至全國前列。

公立醫院綜合改革是青海醫改的重頭戲。2012年，青海在全省71所縣級公立醫院開展綜合改革；2015年實現了市州級公立醫院改革全覆蓋；2016年，全省所有省級公立醫院和部隊、行業醫院綜合改革全面開展。

“公立醫院改革的核心，是推進藥物零差率銷售和醫療服務價格改革。”青海省醫改辦相關負責人介紹，去年5月1日起，青海所有省級公立醫院全部取消藥品加成，實行零差率銷售。海東市馬廠村的王樹英患有胃病，每個月要吃5種藥，“現在每個月藥費少了近300元。”

在試點基礎上，2016年青海省全面開展醫療服務價格改革，適當提高技術含量高的醫療服務價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，醫療服務項目由4049種調整到9714種。從去年11月10日起，青海成為全國第一個實行新版醫療服務價格項目規范的省份。

針對大醫院人滿為患、小醫院門可羅雀的現象，青海推進分級診療制度，讓群眾看得起病看得好病：下沉大醫院優質資源，完善3個省級區域醫聯體，各市州組建1至2個醫聯體；提升基層醫務人員能力，為基層補充全科醫生170人，縣級公立醫院補充本科以上醫學專門人才1900多人。

數據顯示，青海省居民個人衛生費用支出占比由2008年的33.01%下降到了2015年的23.61%，城鄉居民醫保參保率從66%提高到了98%以上，政策范圍內住院費用報付比例由37.7%提高到了78%。