主講人：首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產醫學部產三科副主任　丁新

孕期的一點風吹草動總會讓新手爸媽們感到緊張，特別是遇到肚子疼問題。到底哪些是虛驚一場，哪些又是寶寶發出的求救信號呢？本期，我就如何區分孕期各種肚子疼為大家逐一解答。

孕期走路、突然換姿勢、拎了重物后感覺肚子不舒服、緊了一下，這都屬于正常現象。隨著胚胎發育逐漸變大，這時孕婦肯定會出現不適，但疼痛往往較為輕微，尤其是從孕中期開始，胎兒長得很快，肚皮會被撐開，所以孕婦會感覺肚臍周圍有抻拉感，這都不用過分擔心，稍微休息就能緩解。

孕期有些肚子疼屬于生理性的，但有些卻是病理性的，可能預示著流產等問題。

先兆流產。如果肚子疼是一陣陣的，或持續的下腹墜痛，就像月經前或月經期間墜痛，同時伴有陰道出血，可能是先兆流產。還有一種情況是：若孕媽媽站立時肚子很硬，平躺在床上，雙腿屈膝，肚子是軟軟的，就不用特別擔心，但如果肚子硬度像石頭似的，且伴有出血、規律宮縮，一定要及時就醫，很容易出現早產或流產。

宮外孕。如果孕婦出現單側下腹部持續劇痛，同時肛門有墜脹感，伴有陰道出血或昏厥，可能是宮外孕。

胎盤早剝。這種肚子疼的典型特征是：下腹部撕裂樣疼痛，多伴有陰道流血，嚴重者肚子疼痛難忍、腹部變硬、胎動消失，甚至休克。出現以上幾種情況，應立即到醫院就診。

另外，一些疾病也會引發肚子疼。1.急性闌尾炎：如果孕婦出現右下腹痛，有急性闌尾炎的可能性。2.急性胰腺炎：不少孕婦由于孕期吃得過于油膩，會引發急性胰腺炎，也會出現劇烈腹痛、嘔吐。3.膽石癥和膽囊炎：孕婦如果膽囊發炎，會出現上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒等癥狀。

臨床發現，一些孕婦出現腹痛會選擇用暖水袋、電褥子熱敷，這種做法大錯特錯，整個孕期都不能使用。因為，局部熱敷會讓子宮內血流加速，造成胎盤早剝，出現流產或早產。

還需要注意，孕期洗澡水溫度不能太高，時間不宜過長，否則會造成孕媽“中暑”，甚至胎盤早剝。如果孕媽媽出現肚子疼，搞不清到底是哪種疼，千萬不要怕麻煩，一定要到醫院及時排查。

（本講座由本報記者張冕整理）