骨質疏松性骨折患者的康復治療可以說是非常重要的，康復的意義遠比一般創傷性骨折大得多，原因很簡單，發生骨質疏松性骨折的患者年齡大，合并癥多，要想獲得比較好的療效和預后，康復治療自然重要。

康復既要遵循一般骨折的康復規律，又要考慮到患者骨質量差和骨折愈合緩慢的特點，可根據具體情況采用多種康復措施，例如：疼痛管理、飲食及生活習慣指導及調理、運動康復、康復輔具的使用、骨質疏松健康知識教育、中醫藥康復等，最好是在康復科醫生協助下完成。

對于橈骨遠端骨折內固定術后或拆除外固定后，應重視關節活動度、肌肉力量等康復訓練。肩關節骨折后的康復訓練通常由被動運動開始，可在上肢吊帶或外展架上行前屈、外旋運動，待疼痛緩解后，逐步開始行主動肌力鍛煉和關節活動度訓練等。

對于脊柱和髖部骨折，在內固定或關節置換術基礎上，應鼓勵患者在醫護人員的指導下盡早坐起和站起，以縮短臥床時間，減少臥床相關并發癥的發生。髖部骨折術后宜循序漸進地進行關節功能的主動活動和被動運動，尤其是患肢主動活動。采用髓內固定或關節置換的患者，術后可盡早嘗試患肢部分負重；采用鎖定鋼板等髓外固定技術的患者，患肢下地負重時間需適當推遲；關節置換術后早期，應根據采用的手術入路，適當限制關節活動范圍；椎體成形術后12小時，患者可嘗試坐起，24小時后可嘗試站立，腰背部肌肉力量訓練和平衡訓練有助于加速患者恢復。

所有康復鍛煉治療是在保障整體安全的前提下進行，患者年齡大，肌肉力量本身就薄弱，活動時的穩定性差，所以在圍手術期后的康復措施主要包括運動康復、物理療法和個性化的康復輔具，這些康復措施有助于改善骨折后殘留的肢體疼痛、腫脹及功能障礙，增加骨強度，改善肢體協調性以避免跌倒，提高患者生活質量。

（朱瑜琪中國中醫科學院眼科醫院骨科）