新華社杭州１２月９日電（記者岳德亮）為減輕肝移植患者醫療費用負擔，浙江省人力社保廳近日決定，將從２０１８年１月１日起開展肝移植術基本醫療保險按績效支付試點，保障對象為參加基本醫療保險的浙江省戶籍患者，或在接受肝移植術前參加浙江省基本醫療保險連續繳費滿１年的患者。

浙江省人力社保廳在發出的《關于開展肝移植術基本醫療保險按績效支付試點工作的通知》中指出，在浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、樹蘭（杭州）醫院、寧波市醫療中心李惠利東部醫院等４家省內醫療機構開展試點。試點期限為５年，待條件成熟后再逐步推廣到其他符合條件的醫療機構。

根據浙江省人力社保廳的規定，肝移植術按“乙類”項目納入基本醫療保險支付范圍，個人自理比例３０％，限以下適應癥之一：終末期肝病；未肝外轉移的肝細胞癌且無大血管受侵，累計腫瘤直徑≤８ｃｍ；未肝外轉移的肝細胞癌且無大血管受侵，累計腫瘤直徑＞８ｃｍ（ＡＦＰ水平≤４００ｎｇ／ｍｌ、組織學分級為中或高分化）。

浙江省人力社保廳指出，患者接受肝移植手術住院期間發生的醫療費用，除應由患者個人承擔的費用外，醫保按績效與醫療機構進行結算：

——１８周歲以下（含１８周歲）患者出院時結清個人承擔費用，醫保按應支付費用的７０％結算。患者出院后存活滿１年的，醫保按應支付費用的２０％再次結算。患者出院后存活滿３年的，醫保按應支付費用的１０％再次結算。

——１８周歲以上患者出院時結清個人承擔費用，醫保按應支付費用的９０％結算。患者出院后存活滿１年的，醫保按應支付費用的５％再次結算。患者出院后存活滿３年的，醫保按應支付費用的５％再次結算。

——患者出院后存活滿５年的，醫保在預留費用中對醫療機構予以激勵。５年期滿后，由浙江省省級醫療保險服務中心根據患者生存情況、醫療質量、費用負擔等因素對醫療機構進行績效評價，并予以相應激勵。