北京婦產醫院圍產醫學部 副主任醫師 王小榕

產后有很多媽媽都會發現，自己的肚子無論如何都回不到懷孩子之前的A4腰了，除了脂肪囤積，還有個原因不得不引起重視，那就是腹直肌分離。這時女性如果用做大量仰臥起坐來改善身材，后果可能會更加嚴重！

仰臥起坐并不能讓遠離的腹直肌拉近。孕晚期隨著胎兒不斷長大，孕媽媽兩側腹直肌距離會越來越遠，生完之后腹壁的緊張度下降了，但是兩側的腹直肌卻不能很快恢復孕前的位置和形態，于是臟器和多余的贅肉就會在腹部堆積，造成了肚子松垮垮收不回去的困擾。

如果是單純因為脂肪過度堆積（可能是因為產后長時間臥床、缺乏運動等原因）而肚子松弛，做仰臥起坐是有用的，因為其能增強腹部肌肉力量，燃燒多余的脂肪；但如果是腹直肌分離引起的腹部松弛，做仰臥起坐不但不能減掉肚腩，反而會更糟糕，因為其只能增強腹部肌肉力量，并沒有讓兩側腹直肌向中間靠攏的作用。

產后肚子松垮垮要對癥“下藥”。腹直肌是腹前壁正中線兩旁的肌肉，在孕晚期，增大的子宮會將腹肌拉長，使兩條腹直肌從腹白線的位置分開，這種現象被稱為腹直肌分離。那怎么才能知道是不是腹直肌分離？這個只需要自檢一下，就能見分曉：

1. 仰臥位平躺，雙膝彎曲。

2. 把一只手的中指放在肚臍上，其他手指并攏并指向腳趾的方向。

3. 向上抬頭，用手指的任何一個側面來感知堅硬的腹直肌側緣，當你能感到肌肉聚攏時，記下進入空隙的手指的數目。（剖宮產媽媽要在產后6~8周才能進行這個自檢）

如果自檢發現自己有腹直肌分離，一定不要自己做卷腹和軀干扭轉訓練，要去醫院在醫生的指導下，進行專業的腹直肌康復訓練。

如果確診是腹直肌分離，又該怎么改善呢？1.電刺激——最直接有效；2.自主訓練——時間自由，隨時能做。3.手術治療——非手術方法收效甚微時的選擇。