記者日前從國家衛生健康委員會獲悉，2018年將優先做好重點人群家庭醫生簽約服務，鼓勵開展個性化簽約服務，完善綜合保障政策，推動家庭醫生簽約服務做實做細。同時，家庭醫生團隊將加強與二級以上醫院專科醫生的緊密聯系，對確需轉診的患者及時予以轉診或提供就醫路徑指導。（4月12日新華網）

社區醫生服務模式，在美國等西方國家已經很成熟了；家庭醫生、私人醫生的概念，更已深入人心。而在國內，轉變基層醫療衛生服務模式，建立社區家庭醫生和居民契約服務關系，已成為各級政府探索推進基層醫療服務的方向；將會扭轉醫療資源分布失衡的局面，滿足居民多層次、多樣化的醫療服務需求。然而，從現實情況來看，家庭醫生服務遭遇了“簽約難”或“簽而無約”，一些患者寧可上網自診，也不考慮家庭醫生。

社區家庭醫生簽約服務，把醫療機構和服務對象緊密聯系起來，使大醫院和患者關口前移，轉為社區醫院和社區居民。因為社區醫院的方便性，大型醫院無法相比；大型醫院主要是治療疾病，而社區醫院的貼近性，方便動用醫療資源，從源頭上預防疾病。家庭醫生簽約服務目的之一，就是要沒病先防、有病防變。患者一旦生病，家庭醫生先把脈，然后判斷這種疾病適合在哪里治療，可以節約很多資源。最適合的才是最好的，不是最好的才是最適合的；家庭醫生首診及雙向轉診，恰恰就是居民最適合的。

事實上，家庭醫生服務模式，在我國也并非是新鮮事物，在上海、山東等地，早就已經開展社區家庭醫生簽約服務，但是效果均不理想。究其原因，主要存在幾個問題，如社區醫院能力有限，政策環境對社區醫院支持不夠，相關部門宣傳引導不夠，部分百姓健康意識出現偏差，等等。特別是，基層醫生配備數量有限，本身專業技能也存在不足，能打針、輸液、診斷病情的全科醫生很少；遇到一些稍微嚴重的疾病，也不能給患者一個明確的答復，導致居民無法對家庭醫生建立信任，家庭醫生“簽約難”或“簽而無約”，服務遇冷。

可見，家庭醫生“簽而有約”，“簽約一人、履約一人、做實一人”，應成為服務標配。首先，有關部門應加大對社區醫療簽約服務的宣傳力度，只有讓居民知道這個政策，然后進一步引導，才能逐步實現社區家庭醫生首診和雙向轉診。同時，還需要加強家庭醫生培訓，提高他們的專業知識和服務水平。特別是，大力培養高素質的全科醫生隊伍，吸引更多優秀的全科醫生扎根基層醫院，成為家庭醫生，以精湛的醫術爭取患者的認同，進而緩解看病難、看病貴問題。