首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科張力偉、張俊廷教授等領銜完成的一項研究課題顯示，應用多模態融合技術切除延髓膠質瘤效果較好，可在不加重神經功能損傷的情況下，提高腫瘤的切除程度，還可降低術后近期氣管切開或氣管插管保留率，促進患者術后遠期呼吸功能恢復。相關研究論文日前發表在《中華神經外科雜志》上。

腦干膠質瘤包含延髓、腦橋和中腦。其中，延髓是感覺評和運動纖維的傳導通路，主管呼吸生命中樞，因其位置和功能的特殊性，手術風險較大。目前，關于切除延髓膠質瘤的報道較少，所以延髓膠質瘤的治療仍是神經外科領域一項具有挑戰性的課題。

張力偉等選取該院神經外科近兩年來收治的46例延髓膠質瘤患者作為研究對象，分為傳統組和多模態組各23例。傳統組采用傳統影像學技術和顯微外科手術；多模態組采用彌散張量成像（DTI）、11C-蛋氨酸－正電子發射斷層顯像術/X線計算機體層成像（11C-MET-PET/CT）、術中導航以及結合神經電生理監測的顯微外科手術。

研究結果顯示，兩組患者在性別、發病年齡、腫瘤生長方式、術前腫瘤體積、術前功能狀態評分、術后病理類型、術后1周呼吸機使用情況、術后住院時間等無顯著性差異。在腫瘤平均切除程度方面，兩組差異明顯。46例患者中，有26例腫瘤切除程度在90%以上，其中多模態組明顯高于傳統組；多模態組術后1周氣管切開或氣管插管保留率顯著低于傳統組，分別為34.8%和69.6%。

通過對46例患者6個月～37個月的隨訪結果顯示，術后3個月氣管切開或氣管插管保留率和胃管保留率，兩組間無顯著性差異；但術后3個月呼吸機使用率，多模態組顯著低于傳統組，分別為5.0%和31.8%。至末次隨訪共有10人死亡，其中傳統組死亡7人，多模態組死亡3人。

張力偉說，多模態融合技術就是通過融合多種成像技術，將腦部的解剖信息和腦功能與腦組織代謝等多種模態的圖像信息整合在一個平臺上，從中獲取不同模態圖像的優點或互補性的新圖像技術。該技術不僅智能化高、定位明確，減少了人為誤差，且讓神經外科手術更加精準，治療效果更好。（記者匡遠深）