北京醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心副研究員 鐘堃

抽血化驗(yàn)前想起吃了東西，或者喝了水，到底還能不能抽血？為什么血液檢驗(yàn)前需要禁食？是所有常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目都需要禁食嗎？在開(kāi)化驗(yàn)單的時(shí)候，醫(yī)生可能告訴您采血前要禁食10個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，您可能沒(méi)把這當(dāng)回事。還有人認(rèn)為，晚飯后吃點(diǎn)零食或者早上起來(lái)喝杯茶或者咖啡沒(méi)什么大礙，其實(shí)不然。少于10個(gè)小時(shí)的禁食會(huì)影響某些檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果。

在一些特定檢測(cè)前為何要禁食

禁食（空腹）指的是不攝入任何食物和飲料至少10個(gè)小時(shí)，但是不包括飲用水。所以這里要特別說(shuō)一下，中文的空腹給人的感覺(jué)是什么都不攝入，所以這里可能用禁食比較合適，因?yàn)樗凰闶澄铩Ｊ澄镏械臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收入血會(huì)影響一些檢測(cè)結(jié)果，所以要禁食。

在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不禁食會(huì)怎樣

禁食的時(shí)間是根據(jù)健康人體的總體的代謝速率計(jì)算的，一般是在釆血前要持續(xù)10個(gè)小時(shí)。如果沒(méi)有禁食，或者禁食時(shí)間不夠，檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)不準(zhǔn)確。這就意味著您可能會(huì)為了特定診斷而需要重復(fù)檢測(cè)。另外，一些檢測(cè)結(jié)果的改變與您所攝入的食物種類(lèi)有關(guān)。比如您之前吃的甜食或者糖類(lèi)過(guò)多，血糖就會(huì)較高。因此，為了避免檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確或者失效，一定要遵醫(yī)囑。

哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要禁食

需要禁食的檢驗(yàn)項(xiàng)目包括肝功能、腎功能、血糖、血脂等。進(jìn)食后，短期內(nèi)對(duì)待測(cè)的目標(biāo)化學(xué)物質(zhì)含量影響顯著，如攝入蛋白質(zhì)類(lèi)（比如雞蛋、牛奶、豆類(lèi)、瘦肉等），會(huì)顯著升高血液中肝臟產(chǎn)生的轉(zhuǎn)氨酶。而這一指標(biāo)是肝功能的典型反映指標(biāo)。

又如攝入嘌呤含量豐富的食物后（比如蘑菇、海鮮，總之就是本身口感很鮮的那類(lèi)食物），血肌酐濃度會(huì)明顯上升，而這個(gè)指標(biāo)反映了腎功能好壞。再如，攝入大量糖類(lèi)（如大米、面食），血糖會(huì)一過(guò)性升高。

不需要禁食的檢驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、激素類(lèi)、血沉、抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物。血細(xì)胞的計(jì)數(shù)檢查，短期內(nèi)（1天以?xún)?nèi)）的營(yíng)養(yǎng)攝入不會(huì)對(duì)血細(xì)胞數(shù)量造成影響。激素類(lèi)項(xiàng)目在一定時(shí)間內(nèi)濃度會(huì)比較穩(wěn)定，不受飲食的限制，比如檢測(cè)早孕的血β-hCG，又如生長(zhǎng)激素等。血沉、抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等也是同樣道理。

什么時(shí)間血液檢測(cè)最佳

在清早檢測(cè)比較好，因?yàn)檫@樣您需要禁食的相對(duì)時(shí)間最短。另外，如果是糖尿病病人，餐后（進(jìn)食后）檢測(cè)可以明確血糖水平的變化情況。

采血后應(yīng)該做些什么

鑒于您可能已經(jīng)禁食了超過(guò)12個(gè)小時(shí)（抽血掛號(hào)排隊(duì)也需花費(fèi)時(shí)間），您可能會(huì)餓得渾身無(wú)力。所以最好帶上一小包餅干或者水果，加上一瓶水，采血結(jié)束后及時(shí)食用，以免發(fā)生低血糖。