受訪專家：中日友好醫院風濕免疫科副主任醫師 舒曉明

37歲的王女士近兩年來常會感覺全身疼痛，她先后在骨科、神經內科檢查，但一直查不出病因。她情緒大受影響，還患上了中度抑郁和失眠癥。醫生推薦她來風濕免疫科就診，王女士終于得知，原來自己患的是纖維肌痛綜合征。

纖維肌痛綜合征是一種病因不清的非關節性慢性風濕病。據美國風濕病協會資料顯示，纖維肌痛綜合征是患病率僅次于骨關節炎和風濕關節炎之后的第三位風濕病類型。該病患病率約為2%，女性的患病率遠高于男性，患者平均年齡為49歲。

中日友好醫院風濕免疫科副主任醫師舒曉明介紹，目前認為該病與睡眠障礙、神經內分泌變化、氨基酸濃度改變及心理因素有關，還常繼發于干燥綜合征、骨關節炎等風濕病。癥狀以全身多處肌肉疼痛為主，多伴有皮膚觸痛，時輕時重。超半數患者都會出現晨僵、失眠、多夢、精神不振、嚴重疲勞等癥狀。因纖維肌痛綜合征患者血液檢查、肌電圖等指標一般都是正常的，所以易漏診、誤診。目前臨床依照美國風濕病學院的《纖維肌痛診斷標準（2016 年修改版）》彌漫疼痛指數（WPI）和癥狀嚴重程度評分（SSS）進行診斷。1.WPI＞7和SSS＞5，或WPI為3~6和SSS≥9時；2.在5個區域中有4個區域疼痛（頷、胸、腹部除外）；3.癥狀持續3個月。三者滿足其一就要到風濕免疫科診治。

該病的治療以藥物為主（包括抗抑郁藥、肌松藥、抗驚厥藥等，以改善睡眠狀態和減輕痛覺），非藥物為輔，如患者教育、認知行為治療、水浴療法、功能鍛煉、針灸、按摩等，二者協同，可明顯提高療效。“纖維肌痛綜合征不是致命疾病，患者一定要有信心。”舒曉明說，臨床中，此類患者都面臨很大的心理和生活壓力，但心態改善后，癥狀就會大大緩解。所以患者可多進行社交、戶外活動以分散注意力、放松精神。

纖維肌痛診斷標準

彌漫疼痛指數（WPI）,是指過去1周時間內身體出現疼痛部位的數目，有一個部位計1分。區域一：左頷、左肩、左上臂、左下臂；區域二：右頷、右肩、右上臂、右下臂；區域三：頸部、上背部、下背部、胸部、腹部；區域四：左髖、左大腿、左小腿；區域五：右髖、右大腿、右小腿。共計19分。

癥狀嚴重程度評分（SSS）,是指過去1周上述3個癥狀的嚴重程度積分。其中分為疲勞、睡醒后萎靡不振、認知障礙3項，以上3項中每項評分標準為：無=0分，輕微、間斷=1分，經常存在=2分，持續、影響生活=3分。將3項積分加和，最高9分，最低0分。