國(guó)務(wù)院辦公廳25日公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，明確將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。這意味著從2016年啟動(dòng)的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施經(jīng)試點(diǎn)后正式落地。

生育險(xiǎn)關(guān)系到民眾的切身利益，對(duì)于這項(xiàng)改革，民眾當(dāng)然關(guān)注待遇是否會(huì)下降。對(duì)此，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，生育險(xiǎn)并于醫(yī)保后，絲毫不會(huì)改變待遇。據(jù)稱，改革明確“兩個(gè)確保”，第一個(gè)確保就是保障待遇，原有的生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇不變，沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險(xiǎn)設(shè)定的保障項(xiàng)目和支付水平。這樣的回應(yīng)猶如一顆定心丸，可以消除民眾的顧慮。

其實(shí)，生育險(xiǎn)并入醫(yī)保后，不應(yīng)僅僅滿足待遇不降，而是應(yīng)該為參保者謀求更高的待遇。這首先是因?yàn)椋⑷脶t(yī)保后的生育險(xiǎn)，已經(jīng)具體了提高保障待遇的條件。保險(xiǎn)的一個(gè)特點(diǎn)是共濟(jì)，即參保者繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，拿出來給予婦女生育期有關(guān)醫(yī)療等方面的保障，有多少保費(fèi)可用，是決定保障水平的一個(gè)關(guān)系因素。此前，生育險(xiǎn)單純核算和管理，人力成本和管理成本巨大，如今并入醫(yī)保，生育保險(xiǎn)無需再建立一套獨(dú)立的稽核審查系統(tǒng)，管理運(yùn)行成本大幅降低，這部分資金可以提高生育險(xiǎn)參保者的保險(xiǎn)待遇。

此外，保費(fèi)基數(shù)的大小，對(duì)于保障水平也具有很大的影響力。生育險(xiǎn)單獨(dú)運(yùn)作，保費(fèi)基數(shù)很小，婦女集中生育時(shí)，錢可能就不夠用，由于擔(dān)心基金不足，就不敢提高保障水平。如今有醫(yī)保基金作為后盾，生育險(xiǎn)基金池的“水位”不會(huì)出現(xiàn)大的漲跌，提高保障水平就不必?fù)?dān)心費(fèi)用吃緊。

但更重要的是，民眾對(duì)生育險(xiǎn)的知曉率遠(yuǎn)低于醫(yī)保，勞動(dòng)監(jiān)察的重點(diǎn)也是用工單位是否為職工購(gòu)買了醫(yī)保，至于是否購(gòu)買了生育險(xiǎn)，不僅用工單位的積極性不高，就連很多職工也不是十分在意，應(yīng)購(gòu)買但沒有購(gòu)買生育險(xiǎn)的職工也不在少數(shù)。如今兩種保險(xiǎn)合并一處，有利于借醫(yī)保之力，提高生育險(xiǎn)的參保率。即使參保者個(gè)人的待遇沒有提高，但保障面擴(kuò)大，對(duì)于職工群體而言，仍可視為待遇提高。

全面二孩政策實(shí)施之后，如何降低生育成本，怎么保障女性職工的合法權(quán)益，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。為此，很多地方都出臺(tái)了不少政策，在產(chǎn)假、孕育期工資待遇、母嬰醫(yī)療保障等諸方面都給予了更好保障。但總體而言，這方面的努力還有所欠缺，更系統(tǒng)和更有力度的生育保障，為廣大民眾所期待，生育險(xiǎn)的改革，則屬于這方面的一個(gè)新的嘗試。

相比之下，生育險(xiǎn)并入醫(yī)保對(duì)于孕產(chǎn)婦的保障作用，并沒有延長(zhǎng)產(chǎn)假等其他措施那么直接，但作為一種長(zhǎng)期的制度安排，也作為生育方面最基本的一類保障，生育險(xiǎn)并入醫(yī)保后，在降低生育成本方面的作用仍不容低估。做大這塊“福利蛋糕”已具備了一定的條件，就應(yīng)該向待遇提升這個(gè)方向持續(xù)努力，使之成為降低生育成本和保障女職工權(quán)益的另一個(gè)有力舉措。