新京報訊(記者 方怡君)11月7日，《北京市兒童青少年近視防控十條措施》及實施保障方案(以下簡稱《方案》)正式發布。從學生電子產品使用、體育課和課外鍛煉、學生作息管理共十個方面加強兒童青少年近視防控。

《方案》要求，2023年力爭實現北京市兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低1個百分點以上，學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。實現全市兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。

近視防控需要落到實處。不少專家認為，此次印發的實施方案是很好的落地措施，十分具體、本土化。并呼吁家長加強對孩子視力的關注，盡早建立兒童屈光發育檔案，及時了解兒童視力發展情況，及時給予個體化控制方案。

政策

十條措施為中小學生視力防控“劃紅線”

《北京市兒童青少年近視防控十條措施》(以下簡稱，《措施》)為中小學生視力防控“劃紅線”。《措施》明確：小學一二年級嚴禁布置書面家庭作業；嚴禁8歲以下低幼年齡兒童玩電子游戲；孩子每天使用電子屏幕時間不得超過1小時。

“兒童青少年近視防控是一項系統工程，需要從點滴做起來。”北京同仁醫院眼科中心主任王寧利認為，《措施》對近視防控各項工作的要求十分具體、明確。同時也明確了各個相關部門的工作職責，可操作性強，便于全社會共同努力打好這場攻堅戰。

記者注意到，《方案》中也明確，北京將建立專門的教育和干預機構落實兒童青少年近視防控工作。例如，在北京教育學院設立學生視力健康教育教師培訓中心，負責加強對教職員工視力健康保護的健康教育；在北京同仁醫院設立學生視力健康干預中心，將與中小學衛生保健機構、疾控中心及核心醫院共同開展學生視力健康干預工作。

此外，《方案》提出：嚴禁片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校；將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的區政府和學校依法依規問責。

王寧利認為，兒童青少年的視力狀況與學生負擔加重是密切相關的。除了將視力防控與“減負”掛鉤，并納入考核外，也建議家長擺正心態，不要唯分數論，注重孩子的全面發展。他呼吁，未來高考的錄取，可考慮將素質這塊的考察比重加大，形成杠桿。

學校

如何利用有限場地資源開展戶外活動是難點

在學校方面，《措施》規定，北京中小學校、中等職業學校教室照明衛生條件必須100%達標；至少每月調整一次學生座位，至少每學期集中調整一次學生課桌椅高度。為保障學生合理用眼，規定教師使用電子屏幕開展教學時長累計不得超過教學總時長的30%。

根據要求，學校每學期對全體學生進行視力日常監測不得少于2次，須建立健全健康體檢數據庫，學校必須建立視力不良學生健康檔案并進行有針對性的干預。

“一些對學校工作的要求，讀起來特別有畫面感。”北京市金臺書院小學校長兼書記張弦說道。她舉例，《方案》提到每學期至少分別開展一次近視防控專題教育；健康教育納入教職員工入職和在職培訓等，都細化和強化了學校在開展近視防控的工作與職責。

在課外鍛煉的要求上，《措施》提到要利用課后服務時間優先安排體育活動，中小學生在校時體育活動時間每天不低于1小時。張弦坦言，因為學校操場面積相對有限，開展戶外活動具有一定的局限性。如何利用場地資源，充分開展體育活動，還需要學校開動腦筋。

近年來，為防控近視，北京中小學各有招數。如花家地實驗小學制作獨特的下課鈴聲，提醒同學們把視線從黑板和書本中移開，進行課間活動。中關村二小由高年級帶領低年級學生做眼保健操，緩解視力疲勞。

張弦透露，學校也在視力防控方面進行了探索嘗試。據悉，學校根據每學期進行的視力檢測結果，為學生制作不同顏色的提醒座簽。“學生的視力在5.0以上，桌上會貼上印有綠色卡通形象’金豆’的標簽，5.0以下會貼上紅色金豆，5.0則為黃色金豆。標簽顏色隨著孩子視力變化不斷調整。”張弦認為，標簽對學生起到提醒和警示的作用，同時也提醒老師平時多多關注視力相對差的孩子，及時糾正錯誤的坐姿等等。

專家

建議盡早建立屈光發育檔案 監測兒童視力狀況

兒童青少年視力防控不僅僅是在課堂，還需要家庭引起關注。

10月15日，國家衛生健康委發布了《兒童青少年近視防控適宜技術指南》(以下簡稱《指南》)。《指南》中指出，對懷疑遠視儲備不足，有近視高危因素者，應當予以高危預警，重點干預。

王寧利介紹，不同年齡段孩子的眼部發育狀況不同。3歲左右的兒童大概有300度遠視，6-7歲的兒童大概有100-150度遠視，12歲左右的時候兒童才完成正視化。“家長要做到嚴格管控。尤其是幼兒園期間，孩子堅決不能近距離、長時間用眼，保證一定的遠視儲備。”

他表示，如果一年級有150到175度的遠視儲備，這樣學生在小學近視的概率就相對降低。記者了解到，目前家長可以通過為孩子建立屈光發育檔案來監測兒童的遠視儲備，及時作出調整。

清華大學附屬垂楊柳醫院王紅星認為，建立兒童屈光發育檔案是預防近視的基礎步驟。“通過完善的記錄孩子的屈光發育狀態，動態觀測孩子的近視發育情況，能讓家長做到心中有數，并且及時給予個體化控制方案。”

王紅星提醒家長，屈光發育健康檔案是一種預防監控系統，不是僅僅對已發生近視的兒童才建立的，而是對所有適齡兒童(3～12歲最佳)都有效果，需要引起家長重視。

據介紹，兒童屈光發育檔案的主要對象是3到12歲的兒童，主要記錄兒童視力、屈光度數、角膜屈光力曲率半徑、前房深度、眼軸長度、眼壓、身高等生理指數。據悉，目前清華大學附屬北京市垂楊柳醫院眼科等醫院都已開展建檔工作，家長可以自行就近選擇醫院為孩子建檔。