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武漢首個平臺型互聯網醫院納入醫保支付
人民政協網武漢2月26日電(記者 張佳琪)2月26日,武漢市醫療保障局為微醫互聯網總醫院開通醫保支付。該互聯網醫院可為武漢市門診重癥(慢性)疾病的參保人員,提供線上診斷、處方外配、在線支付和線下藥品配送上門服務,成為武漢首家納入醫保支付的平臺型互聯網醫院。
新冠肺炎疫情防控到了最關鍵階段,湖北武漢仍然是主戰場。除新冠肺炎救助外,大量常見病和慢性病患者的就醫、復診需求亟待滿足,武漢各醫院仍面臨較大接診壓力。從24日開始,武漢市將包括華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、武漢大學人民醫院和武漢市中心醫院在內的首批三家醫院的互聯網診療納入醫保。3日后的今天,微醫互聯網總醫院的在線診療也納入了醫保。
為落實國家、湖北省和武漢市關于加強新冠肺炎疫情防控工作的決策部署,切實保障參保人員的就醫和購藥,2月23日,武漢市醫療保障局公布了18條措施服務疫情防控和日常醫療保障,支持“互聯網+”醫療服務納入醫保支付。
武漢門診重癥(慢性)疾病患者可通過“互聯網醫院門戶”微信公眾號,或者直接掃碼通過H5進入微醫互聯網總醫院武漢專區,點擊“問醫生”,選擇科室、實名注冊、并填寫相關病情后,與接診醫生進行網上問診,醫生根據患者病情開具處方及建議。互聯網醫院完成審方后,將處方信息推送至醫保門診重癥(慢性)疾病定點零售藥店,藥店確認處方和配送地址,審核處方并核實參保人員信息,進行醫保結算,打印醫保結算票據,生成參保人員個人自付費用付款碼。參保人完成線上支付后,藥房迅速審核并調配藥物,安排物流配送。
疫情期間,該項便民門診的診療費用由微醫互聯網總醫院承擔,對患者全免費;藥品價格則與各大公立醫院保持完全一致,符合規定的藥品費用由醫保與藥店結算,患者只需支付個人自付部分。
高血壓、糖尿病、慢性重癥肝炎肝硬變、帕金森病、腎移植術后、惡性腫瘤、乙肝抗病毒治療、丙肝抗病毒治療、慢阻肺Ⅲ級以上、冠脈介入術后這10個重癥慢病病種的患者,少出門甚至不出門就能獲得醫療保障,享受線上診療、處方流轉到定點藥店、在線支付和送藥上門的一站式服務,可大大降低線下就醫和購藥發生交叉感染的風險。此外,對于感冒、咳嗽等常見病輕癥患者,微醫互聯網總醫院繼續提供免費的圖文、電話和視頻咨詢問診服務。
1月23日至今,微醫互聯網總醫院“新冠肺炎實時救助平臺”已集結了全國4萬多名醫生,為全國患者提供了超過144萬人次的免費問診服務。目前,該平臺集結的全國醫生,都可以通過微醫互聯網總醫院全力馳援武漢,緩解武漢線下醫療服務壓力,加速打贏新冠肺炎阻擊戰。
武漢市民使用微醫互聯網總醫院醫保支付流程:
1、 患者通過電腦或手機的微信平臺,登陸“互聯網醫院門戶”微信公眾號,或者直接掃碼通過H5進入微醫互聯網總醫院武漢專區,并登記身份證以及醫保信息(首次登記需要提供)。
2、 患者點擊“微醫互聯網總醫院”武漢專區的“問醫生”,選擇相關科室,上傳、填寫病歷及用藥需求后,等待醫生接診。
3、 互聯網醫院醫生線上醫生通過問診,了解患者當下的病情,判斷是否需要調整用藥,并開具處方。
4、 處方依據醫保中心制定的規則,統籌分配到定點藥店。
5、 定點藥店對患者身份信息,處方信息進行審核,并辦理或者確認患者為本店定點醫保用戶。
6、 處方與身份審核通過后,系統提示患者支付信息,患者直接線上支付其自付部分。
7、 該處方的醫保支付部分由醫保經辦機構與藥店結算。
8、 定點藥店根據處方的配送信息,通過第三方物流,或者社區代購,藥品于當日或次日配送到患者。
編輯:位林惠
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