新華社北京10月15日電題：為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)筑牢健康之基——國家扶貧日之際透視健康扶貧成效

新華社記者田曉航

慢病簽約服務(wù)覆蓋全國建檔立卡貧困戶2200多萬、72.3%的貧困縣縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求……健康扶貧是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的重要措施，也是讓貧困人口基本醫(yī)療有保障的根本舉措。

健康扶貧取得哪些成果？健康扶貧政策下一步如何與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接？在10月17日國家扶貧日即將到來之際，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉辦2020年健康扶貧論壇，就這些問題進(jìn)行了總結(jié)和探討。

超8萬人次蹲點(diǎn)幫扶：貧困群眾“家門口”看好病不再難

“小病拖、大病挨，重病就往醫(yī)院抬。”曾經(jīng)是貧困群眾就醫(yī)狀況的寫照。通過開展健康扶貧提升貧困地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，如今，貧困群眾常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時(shí)診治，越來越多的大病在縣域內(nèi)可以得到救治。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、中國老齡協(xié)會(huì)會(huì)長王建軍說，全國832個(gè)貧困縣每個(gè)縣至少有1家公立醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個(gè)行政村都有一個(gè)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室并配備了合格醫(yī)生，貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得到了有效保障。

“十三五”期間，健康扶貧向醫(yī)療服務(wù)“神經(jīng)末梢”不斷延伸。王建軍說，全國1007家城市三級(jí)醫(yī)院累計(jì)選派醫(yī)務(wù)人員超過8萬人次，在832個(gè)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院蹲點(diǎn)幫扶，貧困地區(qū)市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)選派近10萬人支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，超過100萬基層醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在扶貧一線。

實(shí)施光明扶貧工程和強(qiáng)直性脊柱炎健康扶貧行動(dòng)，建設(shè)中國大病社會(huì)救助平臺(tái)，實(shí)施健康暖心工程等系列公益項(xiàng)目……除了全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)幫扶，社會(huì)力量也在發(fā)揮重要作用，形成健康扶貧攻堅(jiān)強(qiáng)大合力，為貧困地區(qū)送醫(yī)、送藥、送溫暖。

分類救治1900多萬貧困患者：不讓“病根”變“窮根”

“一人生病，全家致貧”“一場大病，一夜返貧”……因病致貧返貧是脫貧攻堅(jiān)“難啃的硬骨頭”，也是長期困擾貧困群眾的“魔咒”。

為此，2016年15部門聯(lián)合發(fā)文推動(dòng)健康扶貧工程實(shí)施，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合。幾年來，健康扶貧取得積極進(jìn)展。

王建軍說，我國按照“大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障”原則，分類救治1900多萬貧困患者，初步建立起“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)救治、有效保障、跟蹤預(yù)警”防止因病致貧返貧工作機(jī)制，累計(jì)使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫了貧困。

2016年底啟動(dòng)的農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作覆蓋面不斷擴(kuò)大。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝介紹，截至2020年上半年，大病專項(xiàng)救治病種總數(shù)從工作啟動(dòng)之初的9種增至30種，專項(xiàng)救治覆蓋25個(gè)省份，累計(jì)住院救治878.8萬人次。一些省份還在國家要求病種基礎(chǔ)上，結(jié)合本省實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)大了病種覆蓋范圍。

“一人一檔”建檔管理，先診療后付費(fèi)，“一站式”結(jié)算……大病專項(xiàng)救治建立多項(xiàng)政策和制度，以病人為中心，提高救治管理水平和保障水平，為貧困患者排憂解難。

“脫貧攻堅(jiān)收官后，我們還要將大病專項(xiàng)救治對象范圍由建檔立卡貧困人口進(jìn)一步擴(kuò)大到縣域人口。”焦雅輝說，實(shí)際上，兒童大病救治對象已從農(nóng)村拓展到城市，能夠?yàn)楦鄡和颊咛峁┚W(wǎng)格化的高水平診療服務(wù)。

重點(diǎn)地方病防治見成效：貧困群眾健康水平提升

地方病、傳染病重病區(qū)基本分布在貧困、偏遠(yuǎn)農(nóng)村，往往越貧困，病情越重，形成“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。

針對重大傳染病和地方病，我國堅(jiān)持預(yù)防為主，聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，強(qiáng)化重大疾病綜合防控和重點(diǎn)人群健康改善，出臺(tái)遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃、地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案、全國包蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃等政策文件，在“三區(qū)三州”深入實(shí)施重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防治攻堅(jiān)行動(dòng)……

經(jīng)過努力，貧困地區(qū)結(jié)核病、包蟲病危害得到全面控制并逐步消除，艾滋病高發(fā)態(tài)勢得到全面遏制。國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國介紹，西藏自治區(qū)包蟲病患病率從2017年的72%降至2019年底的0.26%，新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病的報(bào)告發(fā)病率從2010年的1570/10萬降至2019年底的169/10萬。

此外，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，累計(jì)惠及超過2億人次。

“脫貧摘帽”并不意味著政策終止。國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局一級(jí)巡視員賀青華說，“十四五”時(shí)期，疾控系統(tǒng)將延續(xù)脫貧摘帽地區(qū)重大傳染病、地方病、重大慢性病綜合防控有關(guān)政策，并逐步消除重點(diǎn)地方病和有效控制重大傳染病、慢性病危害，探索建立長效健康危險(xiǎn)因素防控機(jī)制，提升脫貧摘帽地區(qū)低收入人群健康水平。