人民政協(xié)網(wǎng)北京11月30日電（實習(xí)記者 閆春旭）POCT普及情況及臨床面臨的困難是什么？我國POCT規(guī)范化的標準要求是什么？在檢測肌鈣蛋白和BNP過程中需要注意哪些事項……11月27日下午，《規(guī)范應(yīng)用心肌肌鈣蛋白和利鈉肽現(xiàn)場快速檢測專家共識（2020年）》在北京大學(xué)第三醫(yī)院發(fā)布，與會專家先后就POCT普及情況及臨床面臨困難等眾多問題，為媒體進行了詳細的闡述和解答。

“急性冠狀動脈綜合征和心力衰竭是心內(nèi)科的急危重癥，當患者以胸痛和胸悶等表現(xiàn)來就診時，快速診斷、鑒別診斷和危險分層就成為能否挽救患者生命的關(guān)鍵。”記者在現(xiàn)場看到，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院葉紹東教授現(xiàn)場連線解讀共識，據(jù)他介紹，國內(nèi)外指南建議共識推薦的心肌肌鈣蛋白和利鈉肽作為兩個重要的心臟標志物，在緊急情況下使用，以指導(dǎo)相關(guān)治療。

葉紹東認為現(xiàn)場快速檢測（POCT）具有儀器小型化、操作簡單化、結(jié)果報告即時化、不受時間與地點限制等優(yōu)勢，可幫助一線醫(yī)生快速診治危重癥患者。“但在快速獲得測試結(jié)果、檢驗周轉(zhuǎn)時間短的情況下，可能會犧牲部分結(jié)果的準確性，還存在醫(yī)生不規(guī)范使用等情況，因此也需要加強質(zhì)量管理。”葉紹東說。

在這樣的背景下，由北京精準醫(yī)學(xué)學(xué)會發(fā)起、國家心血管病中心心血管代謝專病醫(yī)聯(lián)體組織的專家編委會，歷時近2年，通過多次深入研討并廣泛征詢了全國心內(nèi)、心外和檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家意見。共識由葉紹東教授、黎勵文教授和藺亞暉教授主筆。

記者了解到，共識詳細闡述了心肌肌鈣蛋白和利鈉肽在急性冠脈綜合征和心力衰竭診治應(yīng)用的最新證據(jù)，結(jié)合POCT檢測的特點在臨床應(yīng)用方面給予了7項推薦，涵蓋不同科室和不同級別醫(yī)院的應(yīng)用，對檢測時間、臨床解讀和基層轉(zhuǎn)診提出了具體要求，強調(diào)了檢測結(jié)果需定量和平臺及檢測種類一致性等臨床容易忽略的問題。

“缺乏質(zhì)量控制體系的后果會導(dǎo)致臨床決策的誤判和時間的延誤，脫離了臨床綜合評估的結(jié)果解讀也同樣是不可取的。”在發(fā)布會現(xiàn)場，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張洋教授還介紹了質(zhì)量控制，也給出了具體的8項推薦，強調(diào)需要實施涵蓋人、機、物、法、環(huán)的質(zhì)量管理細則，確保檢測結(jié)果的準確和可比性。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊進剛教授指出，臨床醫(yī)生在處理具有不典型癥狀的老年人和糖尿病患者時，尤其對容易漏診和誤診心梗或心衰，應(yīng)該具備心肌肌鈣蛋白和利鈉肽的檢查意識，有利于更早的鑒別和識別高風(fēng)險患者。

此外，會議上還發(fā)布了中國首個針對POCT領(lǐng)域的學(xué)術(shù)品牌“POCT學(xué)術(shù)周”。近期將通過開展POCT云課堂、2020北京精準醫(yī)學(xué)學(xué)會年會期間的POCT學(xué)術(shù)周專題、2021年在共識參與單位的牽頭下建立全國POCT標準化培訓(xùn)中心等系列學(xué)術(shù)交流活動等。