經常有患友來診，是以這樣的開場與我交流：“唐教授，您看我舌苔太厚了，是不是濕氣太重了，請您幫我調理調理脾胃啊。”仔細詢問后，我發現大家對中醫的“濕邪致病”確實有了一定的認識，但還存在很多誤區。今天我們就來聊聊“濕氣”和“健脾”。

我們體內的“濕氣”是從哪兒來的？

老百姓說的“濕氣重”，也是中醫認為的“濕證”，是由濕邪所致的疾病和癥狀。當人體正氣不足、抵抗力下降時，濕氣就容易入侵身體，導致疾病的發生。濕邪致病的特點是重濁黏膩。

《黃帝內經》根據濕邪形成的來源不同，將濕邪致病分為外感和內生兩個方面，天地濕氣造成濕邪外感，恣食肥甘厚味造成脾胃運化失常，濕自內生。《醫學入門》曰：“長夏郁熱，山澤熏氣，冒雨行濕，汗透沾衣，濕邪自外入；生冷酒面滯脾，易生濕郁熱，自內而得。”外濕是相對于內濕而言。可見，我們體內的濕氣有兩個來源，一種是外濕內侵，外濕就是外環境非常潮濕時，人久居或久接觸如此環境，易引發體內濕氣重；另一種是濕濁內生，內濕是體內代謝失調的產物，內濕的本質是臟腑功能失調，有可能是素體脾虛，也有可能是飲食所傷，譬如日常吃了很多油膩或生冷食物，脾胃運化失常，會引起體內濕氣重。

“濕氣重”有哪些表現？

前面我們提到“濕氣”的來源有兩種，那么“濕氣重”的表現也主要有兩大類。第一類由外濕侵襲。如淋雨涉水、居處潮濕等，會引起頭困重、四肢困重、關節酸痛、皮膚瘙癢等，這是因濕邪郁于肌表，阻滯經氣所致。第二類由濕濁內生。如素體脾虛，或多食油膩、嗜酒、飲冷等，會引起腹部脹滿、惡心嘔吐、口淡、口渴不想喝水、舌苔厚膩、大便溏或黏滯、婦女白帶過多等，這是因濕邪阻滯氣機，脾胃運化失職所致。通常我們所見“濕氣重”的表現，也常常內、外濕癥狀復合出現。

除“濕氣”，健脾是關鍵。

中醫認為，脾主運化水谷、水濕，化生水谷精微并輸布全身，為氣血生化之源，故有后天之本之稱。素體脾虛則濕停中州，引起體內“濕氣”增加，或體內“濕氣”重，反過來影響脾的運化功能，引起不適癥狀。《素問·宣明五氣》云“脾惡濕”，是講脾臟的生理狀態是不喜歡濕的；《素問·至真要大論》曰“諸濕腫滿，皆屬于脾”，是說各種水腫脹滿等濕邪為患的表現都屬于脾的問題。無論感之于外或生之于內的“濕氣”，皆與脾有關，尤其慢病都有脾虛因素。因此，若想除“濕氣”，必須健脾。

要想真正擺脫濕氣，需避開以下常見的誤區：

誤區一，居所只關注溫度，不在意濕度。

長期生活在潮濕環境中的人更容易“濕氣重”。很多新手媽媽都會為了嬰兒準備濕溫度表，因為嬰兒嬌嫩，若有濕邪侵犯，皮膚立刻反應，出現濕疹等。可是，除了對嬰兒，大家在日常生活中就疏忽了。因為短暫的高濕度環境，一般不會讓我們產生明顯的不適，個人脾臟功能和體質有所不同，所以大家不適癥狀顯現的情況和遲早也不同，但這并不代表長期高濕度環境對我們的身體沒有傷害，所以居所既要關注溫度，也要在意濕度，必要時進行除濕，做到未病先防。

誤區二，只要喝上中藥，“濕氣”即可除。

很多人在身體出現“濕氣重”的不適癥狀后選擇喝中藥湯劑調理，但單純靠藥物是不夠的。冰凍三尺非一日之寒，且濕邪病勢多為纏綿、黏膩，仔細尋找自己“濕氣”的來源，防治結合很重要。“濕氣”的祛除不僅需要藥物幫助，更需要調整不良生活習慣，尤其素體脾虛的人，在調理的同時，要忌嗜食油膩、飲冷和大量飲酒等。

誤區三，刷掉舌苔，濕氣就洗掉了。

舌為心之苗，又為脾之外候，中醫認為，舌苔是由胃氣蒸化谷氣上承于舌面而生成，能反映脾胃運化功能的狀況。舌苔厚一般認為是胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致，說明體內有濕濁、食積等。“濕氣重”的人多數有很厚的舌苔，且口中黏膩，現在市面上有產品針對刷舌苔，刷舌苔后會覺口中舒適，但體內邪氣依然存在，“有諸于內，必形于外”，厚厚的舌苔依然會再次出現。因此，如果發現舌苔很厚，建議向中醫師尋求幫助。

我們了解了“濕氣”的來源和特點，就要在日常生活中加以預防，建議如下：

1. 要少食生冷、油膩、煎炸食物，減少飲酒，不吃變質食物，以免損傷脾胃，引起內生“濕氣”；

2. 避免長期生活在潮濕環境中，監測好濕度，室內濕度大則注意通風、除濕，充分運用現代科技讓居所更加健康；

3. 適當運動，可以緩解壓力、調節心態，避免情緒抑郁而影響脾胃功能導致濕氣積滯；

4. 日常可適當選擇健脾祛濕食物或茶飲，如薏米紅豆山藥粥、芡實蓮子薏米湯、陳皮茯苓茶等；

5. 保持好心情，不熬夜，良好的生活習慣對健脾有益，正所謂正氣存內，邪不可干。

（作者系全國政協委員、中國中醫科學院副院長）