經(jīng)常有患友來(lái)診，是以這樣的開場(chǎng)與我交流：“唐教授，您看我舌苔太厚了，是不是濕氣太重了，請(qǐng)您幫我調(diào)理調(diào)理脾胃啊。”仔細(xì)詢問(wèn)后，我發(fā)現(xiàn)大家對(duì)中醫(yī)的“濕邪致病”確實(shí)有了一定的認(rèn)識(shí)，但還存在很多誤區(qū)。今天我們就來(lái)聊聊“濕氣”和“健脾”。

我們體內(nèi)的“濕氣”是從哪兒來(lái)的？

老百姓說(shuō)的“濕氣重”，也是中醫(yī)認(rèn)為的“濕證”，是由濕邪所致的疾病和癥狀。當(dāng)人體正氣不足、抵抗力下降時(shí)，濕氣就容易入侵身體，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。濕邪致病的特點(diǎn)是重濁黏膩。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)濕邪形成的來(lái)源不同，將濕邪致病分為外感和內(nèi)生兩個(gè)方面，天地濕氣造成濕邪外感，恣食肥甘厚味造成脾胃運(yùn)化失常，濕自內(nèi)生。《醫(yī)學(xué)入門》曰：“長(zhǎng)夏郁熱，山澤熏氣，冒雨行濕，汗透沾衣，濕邪自外入；生冷酒面滯脾，易生濕郁熱，自內(nèi)而得。”外濕是相對(duì)于內(nèi)濕而言。可見(jiàn)，我們體內(nèi)的濕氣有兩個(gè)來(lái)源，一種是外濕內(nèi)侵，外濕就是外環(huán)境非常潮濕時(shí)，人久居或久接觸如此環(huán)境，易引發(fā)體內(nèi)濕氣重；另一種是濕濁內(nèi)生，內(nèi)濕是體內(nèi)代謝失調(diào)的產(chǎn)物，內(nèi)濕的本質(zhì)是臟腑功能失調(diào)，有可能是素體脾虛，也有可能是飲食所傷，譬如日常吃了很多油膩或生冷食物，脾胃運(yùn)化失常，會(huì)引起體內(nèi)濕氣重。

“濕氣重”有哪些表現(xiàn)？

前面我們提到“濕氣”的來(lái)源有兩種，那么“濕氣重”的表現(xiàn)也主要有兩大類。第一類由外濕侵襲。如淋雨涉水、居處潮濕等，會(huì)引起頭困重、四肢困重、關(guān)節(jié)酸痛、皮膚瘙癢等，這是因濕邪郁于肌表，阻滯經(jīng)氣所致。第二類由濕濁內(nèi)生。如素體脾虛，或多食油膩、嗜酒、飲冷等，會(huì)引起腹部脹滿、惡心嘔吐、口淡、口渴不想喝水、舌苔厚膩、大便溏或黏滯、婦女白帶過(guò)多等，這是因濕邪阻滯氣機(jī)，脾胃運(yùn)化失職所致。通常我們所見(jiàn)“濕氣重”的表現(xiàn)，也常常內(nèi)、外濕癥狀復(fù)合出現(xiàn)。

除“濕氣”，健脾是關(guān)鍵。

中醫(yī)認(rèn)為，脾主運(yùn)化水谷、水濕，化生水谷精微并輸布全身，為氣血生化之源，故有后天之本之稱。素體脾虛則濕停中州，引起體內(nèi)“濕氣”增加，或體內(nèi)“濕氣”重，反過(guò)來(lái)影響脾的運(yùn)化功能，引起不適癥狀。《素問(wèn)·宣明五氣》云“脾惡濕”，是講脾臟的生理狀態(tài)是不喜歡濕的；《素問(wèn)·至真要大論》曰“諸濕腫滿，皆屬于脾”，是說(shuō)各種水腫脹滿等濕邪為患的表現(xiàn)都屬于脾的問(wèn)題。無(wú)論感之于外或生之于內(nèi)的“濕氣”，皆與脾有關(guān)，尤其慢病都有脾虛因素。因此，若想除“濕氣”，必須健脾。

要想真正擺脫濕氣，需避開以下常見(jiàn)的誤區(qū)：

誤區(qū)一，居所只關(guān)注溫度，不在意濕度。

長(zhǎng)期生活在潮濕環(huán)境中的人更容易“濕氣重”。很多新手媽媽都會(huì)為了嬰兒準(zhǔn)備濕溫度表，因?yàn)閶雰簨赡郏粲袧裥扒址福つw立刻反應(yīng)，出現(xiàn)濕疹等。可是，除了對(duì)嬰兒，大家在日常生活中就疏忽了。因?yàn)槎虝旱母邼穸拳h(huán)境，一般不會(huì)讓我們產(chǎn)生明顯的不適，個(gè)人脾臟功能和體質(zhì)有所不同，所以大家不適癥狀顯現(xiàn)的情況和遲早也不同，但這并不代表長(zhǎng)期高濕度環(huán)境對(duì)我們的身體沒(méi)有傷害，所以居所既要關(guān)注溫度，也要在意濕度，必要時(shí)進(jìn)行除濕，做到未病先防。

誤區(qū)二，只要喝上中藥，“濕氣”即可除。

很多人在身體出現(xiàn)“濕氣重”的不適癥狀后選擇喝中藥湯劑調(diào)理，但單純靠藥物是不夠的。冰凍三尺非一日之寒，且濕邪病勢(shì)多為纏綿、黏膩，仔細(xì)尋找自己“濕氣”的來(lái)源，防治結(jié)合很重要。“濕氣”的祛除不僅需要藥物幫助，更需要調(diào)整不良生活習(xí)慣，尤其素體脾虛的人，在調(diào)理的同時(shí)，要忌嗜食油膩、飲冷和大量飲酒等。

誤區(qū)三，刷掉舌苔，濕氣就洗掉了。

舌為心之苗，又為脾之外候，中醫(yī)認(rèn)為，舌苔是由胃氣蒸化谷氣上承于舌面而生成，能反映脾胃運(yùn)化功能的狀況。舌苔厚一般認(rèn)為是胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致，說(shuō)明體內(nèi)有濕濁、食積等。“濕氣重”的人多數(shù)有很厚的舌苔，且口中黏膩，現(xiàn)在市面上有產(chǎn)品針對(duì)刷舌苔，刷舌苔后會(huì)覺(jué)口中舒適，但體內(nèi)邪氣依然存在，“有諸于內(nèi)，必形于外”，厚厚的舌苔依然會(huì)再次出現(xiàn)。因此，如果發(fā)現(xiàn)舌苔很厚，建議向中醫(yī)師尋求幫助。

我們了解了“濕氣”的來(lái)源和特點(diǎn)，就要在日常生活中加以預(yù)防，建議如下：

1. 要少食生冷、油膩、煎炸食物，減少飲酒，不吃變質(zhì)食物，以免損傷脾胃，引起內(nèi)生“濕氣”；

2. 避免長(zhǎng)期生活在潮濕環(huán)境中，監(jiān)測(cè)好濕度，室內(nèi)濕度大則注意通風(fēng)、除濕，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技讓居所更加健康；

3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以緩解壓力、調(diào)節(jié)心態(tài)，避免情緒抑郁而影響脾胃功能導(dǎo)致濕氣積滯；

4. 日常可適當(dāng)選擇健脾祛濕食物或茶飲，如薏米紅豆山藥粥、芡實(shí)蓮子薏米湯、陳皮茯苓茶等；

5. 保持好心情，不熬夜，良好的生活習(xí)慣對(duì)健脾有益，正所謂正氣存內(nèi)，邪不可干。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)）