人民政協(xié)網(wǎng)北京7月27日電（記者 李木元） 2021年7月28日是第11個(gè)世界肝炎日。在國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家疾控局、世界衛(wèi)生組織駐華代表處指導(dǎo)下，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)圍繞主題“積極預(yù)防 主動(dòng)檢測(cè) 規(guī)范治療 全面遏制肝炎危害”舉辦了2021年世界肝炎日宣傳大會(huì)，促進(jìn)消除肝炎行動(dòng)，掀起全社會(huì)共抗肝炎的熱潮。十一屆全國(guó)政協(xié)副主席/中國(guó)肝炎防治基金會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)張梅穎、國(guó)家衛(wèi)健委副主任/國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝、國(guó)家疾控局二級(jí)巡視員崔鋼、世界衛(wèi)生組織駐華代表高力（線上）、中國(guó)工程院院士/北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝、中國(guó)科學(xué)院院士/國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王福生、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)王宇、常務(wù)副理事長(zhǎng)楊希忠、肝炎防治宣傳大使蔡國(guó)慶、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)郝春彭、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事和在京專家以及來(lái)自全國(guó)的近300名醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)藥企業(yè)代表、媒體出席了此次活動(dòng)。

我國(guó)已具備消除肝炎危害的條件

病毒性肝炎是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告病例數(shù)最多的乙類傳染病。據(jù)估算，全國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬(wàn)人，其中約2800萬(wàn)為需要治療的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬(wàn)人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)了《全球衛(wèi)生部門(mén)戰(zhàn)略：病毒性肝炎（2017-2021年）》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。

會(huì)上，張梅穎副主席表示，隨著上世紀(jì)90年代乙肝疫苗的批量生產(chǎn)，中國(guó)終于獲得了向乙肝宣戰(zhàn)的有力武器，通過(guò)大規(guī)模免疫接種和補(bǔ)種疫苗，特別是乙肝疫苗列入新生兒計(jì)劃免疫以及母嬰阻斷技術(shù)的開(kāi)展，把預(yù)防的關(guān)口前移，從源頭上遏制了病毒感染。患者是自己健康的第一責(zé)任人，要通過(guò)宣傳讓他們放下包袱，主動(dòng)接受并堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的治療。要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面的力量共同抗擊肝炎這一危害人類健康的重大疾病，推動(dòng)中國(guó)肝炎防治事業(yè)不斷取得新的進(jìn)展。

王賀勝副主任表示，國(guó)家衛(wèi)健委下一步要全面推進(jìn)實(shí)施消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。近期，將聯(lián)合多部門(mén)印發(fā)工作方案，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，全面落實(shí)加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)綜合干預(yù)，加大檢測(cè)力度，加強(qiáng)轉(zhuǎn)介和規(guī)范治療，落實(shí)醫(yī)保政策，加強(qiáng)藥品供給和加強(qiáng)信息管理，即“五加強(qiáng)、一加大、一落實(shí)”七項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，最大限度限制乙肝新發(fā)感染，降低丙肝流行水平。同時(shí)，繼續(xù)實(shí)施以疫苗預(yù)防接種為主的綜合防控策略，加強(qiáng)治療和管理，提高規(guī)范抗病毒治療的可及性和患者的依從性，加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員和科普知識(shí)宣傳。

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)郝春彭副秘書(shū)長(zhǎng)介紹，全國(guó)有66.59%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)把病毒性肝炎診療納入職工醫(yī)保門(mén)診保障范圍，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到60.68%；住院部分的報(bào)銷比例接近80%。有6.05%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)把病毒性肝炎診療納入居民醫(yī)保門(mén)診保障范圍，實(shí)際報(bào)銷比例52.38%；住院部分的實(shí)際報(bào)銷比例60%。在持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率的同時(shí)，通過(guò)集中帶量采購(gòu)降低藥物價(jià)格和參保患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，大大提高了肝炎用藥可及性。

持續(xù)加強(qiáng)疫苗接種，筑牢乙肝免疫屏障

持續(xù)加強(qiáng)乙肝疫苗接種，從源頭上切斷傳播途徑是開(kāi)展消除乙肝行動(dòng)的基礎(chǔ)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、暨南大學(xué)講席教授梁曉峰介紹說(shuō)，我國(guó)新生兒乙肝疫苗全程及時(shí)接種率在90%以上。2014年全國(guó)乙肝流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，兒童乙肝病毒感染率持續(xù)下降，<5歲兒童HBsAg流行率繼續(xù)保持在1%以下，兒童乙肝病毒感染率地區(qū)間及城鄉(xiāng)間差異進(jìn)一步縮小。近十年來(lái)急性乙肝報(bào)告發(fā)病率逐年下降，2020年降至2.67/10萬(wàn)。

世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士稱贊中國(guó)在消除乙型肝炎危害方面已經(jīng)取得了令人贊嘆的進(jìn)展。他表示，二十年前，中國(guó)開(kāi)始為所有兒童提供免費(fèi)乙肝疫苗接種，今天出生的兒童是幾乎沒(méi)有乙型肝炎的一代。這一里程碑式的進(jìn)步意味著我們極大地減少了后代肝癌和肝硬化的病例數(shù)。

乙肝、丙肝慢性感染是導(dǎo)致肝硬化和肝癌發(fā)生的主要病因，巨大的患者存量意味著如不采取有效措施將導(dǎo)致沉重的疾病負(fù)擔(dān)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，1990-2017年全球肝硬化死亡人數(shù)持續(xù)上升，其中乙肝和丙肝占一半左右。2020年全球肝癌死亡830,180人，我國(guó)肝癌死亡病例391,152人，占全球的47%。乙肝和丙肝抗病毒治療是對(duì)肝硬化、肝癌的二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期抗病毒治療可阻斷和逆轉(zhuǎn)HBV感染導(dǎo)致的肝纖維化和肝硬化，降低乙肝代償期肝硬化患者的病死率，延長(zhǎng)失代償期乙型肝炎肝硬化患者生存期，降低乙肝患者肝癌發(fā)生率。

在乙肝治療方面，恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋和聚乙二醇化干擾素是國(guó)際國(guó)內(nèi)指南推薦的一線藥物，可有效抑制病毒復(fù)制，大大減緩肝病進(jìn)程。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》提出，對(duì)部分適合的患者，應(yīng)追求臨床治愈。王福生院士分享了慢性病毒性肝炎的臨床治愈與免疫治療研究進(jìn)展。目前世界各國(guó)正在加緊研發(fā)新藥，探索治愈慢性乙肝。由于肝臟對(duì)乙肝病毒的先天和適應(yīng)性免疫耐受，對(duì)乙肝進(jìn)行免疫治療有比較好的前景。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授表示，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)2018年發(fā)起的“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目”，截至2021年6月底有效入組患者13,679例，實(shí)現(xiàn)臨床治愈2,281例。

中國(guó)疾控中心艾防中心劉中夫研究員介紹，從2017年起，已經(jīng)有多個(gè)丙肝直接抗病毒藥物（DAA）獲批上市，其中，有4種被納入醫(yī)保目錄，包括三種進(jìn)口藥物和一種國(guó)產(chǎn)藥物。丙肝防治的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，但當(dāng)前防治工作還存在較大差距，主要體現(xiàn)在公眾丙肝防治知識(shí)知曉率低；檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率低，累計(jì)報(bào)告病例約270萬(wàn)，僅占估計(jì)數(shù)的1/3左右；醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷能力不足，報(bào)告病例中核酸檢測(cè)比例不足60%；規(guī)范抗病毒治療比例低，僅10%-15%。

多方合力，共同推進(jìn)消除肝炎危害行動(dòng)

消除肝炎危害的行動(dòng)需要多方協(xié)同，形成合力才能有效推進(jìn)。楊希忠常務(wù)副理事長(zhǎng)介紹說(shuō)，肝基會(huì)在國(guó)家衛(wèi)健委、民政部指導(dǎo)下，努力為關(guān)注肝炎防治事業(yè)的社會(huì)各界力量搭建平臺(tái)。近一年來(lái)聚焦乙肝防治，圍繞乙肝臨床治愈、降低乙肝患者肝癌發(fā)生率、乙肝低病毒血癥治療開(kāi)展了一系列重大公益項(xiàng)目和科學(xué)研究。在全國(guó)21個(gè)省市區(qū)促進(jìn)項(xiàng)目醫(yī)院建立健全院內(nèi)外丙肝轉(zhuǎn)診機(jī)制以及重點(diǎn)人群丙肝篩查管理。狠抓基層規(guī)范防治和診療，組織專家上高原、下基層、進(jìn)老區(qū)，培訓(xùn)一線醫(yī)療衛(wèi)生人員近萬(wàn)名。7.1萬(wàn)人次肝病相關(guān)學(xué)者、臨床醫(yī)生、疾控人員參加肝基會(huì)舉辦的國(guó)際國(guó)內(nèi)各類學(xué)術(shù)盛會(huì)。從去年7月到現(xiàn)在，募集資金物資9187萬(wàn)元，開(kāi)展了公益項(xiàng)目30個(gè)，覆蓋31個(gè)省市區(qū)，為遏制病毒性肝炎及相關(guān)肝臟疾病危害，提高人民群眾健康水平，做出了積極的貢獻(xiàn)。

會(huì)上，張梅穎副主席為著名歌唱家蔡國(guó)慶頒發(fā)了肝基會(huì)肝炎防治宣傳大使聘書(shū)。王賀勝副主任為 “治愈乙肝·點(diǎn)亮未來(lái)”海報(bào)設(shè)計(jì)大賽第一名和“消除乙肝危害科普行動(dòng)——我要答題”比賽獲獎(jiǎng)人員頒獎(jiǎng)。各愛(ài)心企業(yè)捐款捐物，有力促進(jìn)了肝病學(xué)術(shù)交流、防治技術(shù)研究、患者教育等各項(xiàng)工作。吉利德（上海）醫(yī)藥科技有限公司、廈門(mén)特寶生物工程股份有限公司、內(nèi)蒙古福瑞醫(yī)療科技股份有限公司、華北制藥金坦生物技術(shù)股份有限公司榮獲本年度“消除肝炎公益獎(jiǎng)”。