人民政協(xié)網(wǎng)北京1月26日電（記者 何方）1月是宮頸癌關(guān)注月，正值萬眾矚目的北京冬季奧運(yùn)會(huì)開幕前夕， “‘她’在冬奧，‘預(yù)’見健康之美”主題科普訪談活動(dòng)順利舉行，國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙昀教授，與中國首位花樣滑冰世界冠軍、北京冬奧組委運(yùn)動(dòng)員委員會(huì)委員陳露共話一堂，就關(guān)注女性健康、預(yù)防宮頸癌進(jìn)行了深入探討及交流。

中國首位花樣滑冰世界冠軍、北京冬奧組委運(yùn)動(dòng)員委員會(huì)委員陳露（右二），北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 趙昀教授（右一），國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任 趙方輝教授（左二）參加訪談

《中國婦女發(fā)展綱要(2021-2030年)》中明確提出：提高婦女的宮頸癌防治意識(shí)和能力，宮頸癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上，推進(jìn)適齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點(diǎn)工作。在多年的宮頸癌篩查工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上，HPV疫苗的免費(fèi)接種試點(diǎn)也在各地陸續(xù)開展。

科學(xué)保健，做好宮頸癌三級(jí)預(yù)防

在寒冷的冬奧賽場，女性運(yùn)動(dòng)健兒如何保持健康，呈現(xiàn)良好的競技狀態(tài)？作為曾在賽場取得過優(yōu)異成績的“冰上蝴蝶”陳露女士分享了運(yùn)動(dòng)員的保健“秘訣”：除了飲食控制，保證營養(yǎng)充足之外，每年定期體檢尤為重要。作為冰上項(xiàng)目花樣滑冰的女運(yùn)動(dòng)員，她十分關(guān)注女性生理保健和婦科相關(guān)疾病的預(yù)防。

趙昀教授表示，在臨床工作中接觸過不少有“健康焦慮”的女性，譬如檢查出HPV陽性之后異?？只?。“女性一生中感染至少一種型別HPV幾率高達(dá)80%-90%，但只有高危型HPV持續(xù)感染才可能引起宮頸癌。如果發(fā)現(xiàn)HPV陽性，需要盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋求專業(yè)的處理?！?/p>

HPV是最常見的生殖道病毒，目前已知的HPV有多達(dá)超過200種型別。HPV16型和18型作為最主要的高危型別，導(dǎo)致了我國約84.5%的宮頸鱗癌。趙方輝教授介紹道：“宮頸癌作為一種病因明確的疾病，經(jīng)過幾十年的研究，已經(jīng)成為目前唯一能夠通過三級(jí)預(yù)防的方式和手段來控制甚至消除的惡性腫瘤。”一級(jí)預(yù)防是病因?qū)W預(yù)防，即通過接種HPV疫苗、健康的生活方式等來減少HPV感染；二級(jí)預(yù)防是通過宮頸癌篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變；三級(jí)預(yù)防是對(duì)已確診的宮頸癌進(jìn)行治療。其中一級(jí)預(yù)防接種HPV疫苗是最有效、最簡便、最經(jīng)濟(jì)的方式。

接種HPV疫苗+篩查，雙重保障守護(hù)健康

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：9-14歲未發(fā)生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對(duì)象，我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議接種的重點(diǎn)人群為13-15歲女孩。趙方輝教授強(qiáng)調(diào)，小年齡是接種HPV疫苗最好的年齡階段，在女孩開啟性行為之前接種，產(chǎn)生的免疫效果最佳。

陳露在發(fā)言時(shí)表示：“我就是等等等，然后錯(cuò)過了HPV疫苗的接種時(shí)間，我女兒剛好處于最佳接種年齡范圍，會(huì)趕快讓女兒去接種！”

針對(duì)如何選擇HPV疫苗的問題，趙方輝教授解釋到，中國女性具有廣泛的選擇空間，目前有4種已上市的HPV疫苗，分別是進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，及國產(chǎn)二價(jià)。二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)均含HPV16和18型，致癌的HPV高危型多達(dá)14種，當(dāng)前HPV疫苗均未覆蓋所有高危型。經(jīng)過全球市場長達(dá)十?dāng)?shù)年的應(yīng)用和多項(xiàng)研究驗(yàn)證，WHO在其立場文件中指出進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗都具有高度的免疫原性，從公共衛(wèi)生學(xué)角度來看，在預(yù)防宮頸癌方面具有相似的效力，都可預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌和癌前病變。對(duì)于宮頸癌的預(yù)防來說，及早接種疫苗更為重要，公眾應(yīng)根據(jù)疫苗資源和自身經(jīng)濟(jì)條件靈活選擇，不必執(zhí)著高價(jià)數(shù)疫苗，在等待的過程中被感染反而得不償失。

為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，建議25-30歲以上女性定期篩查，可前往醫(yī)院宮頸科、婦科或婦女保健科按照醫(yī)生建議制定篩查計(jì)劃。趙昀教授補(bǔ)充道，發(fā)現(xiàn)HPV感染或者宮頸病變也無需過度恐慌，前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外，接種HPV疫苗前無需特意做宮頸癌篩查，因?yàn)闊o論是感染過HPV，甚至是接受過宮頸治療的女性，為避免后續(xù)感染和病變，都可通過接種HPV疫苗來獲得一定保護(hù)。但如果此前沒有按時(shí)接受篩查，醫(yī)生可能建議在接種疫苗的同時(shí)也做好篩查，上好雙重保險(xiǎn)預(yù)防宮頸癌。

盡早接種HPV疫苗，實(shí)現(xiàn)一個(gè)沒有宮頸癌的未來

疫苗的保護(hù)時(shí)間有多久，打完一種HPV疫苗，是否有必要像新冠疫苗一樣打“加強(qiáng)針”？對(duì)此，趙方輝教授科普道：全球有多項(xiàng)研究對(duì)HPV疫苗接種人群進(jìn)行了長期隨訪，結(jié)果均證實(shí)接種十余年后HPV疫苗對(duì)宮頸癌及癌前病變保持了良好的保護(hù)效力和效果。同時(shí)，WHO、美國免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì) （ACIP）等權(quán)威機(jī)構(gòu)均不推薦在完成一種HPV疫苗全程接種后，再加強(qiáng)接種同種或其他HPV疫苗。我們可以基本認(rèn)定HPV疫苗的保護(hù)效果是長期有效的，完全不需要再打“加強(qiáng)針”。

“作為媽媽，關(guān)注女兒健康，更要及早為她們的健康未來打好基礎(chǔ)。從我女兒開始，我們要積極接種HPV疫苗盡早預(yù)防，希望媽媽們盡早地帶女兒接種，保護(hù)好自己，也保護(hù)好自己的家人。預(yù)防宮頸癌，一起健康向未來！”陳露呼吁道。

作為WHO全球消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃工作組專家，趙方輝教授表示，“中國不僅全力支持全球加速消除宮頸癌，也在積極探索我國消除宮頸癌的策略。‘健康中國2030’，最重要的是要依靠國家政府來主導(dǎo)，真正地把有效的方式通過全社會(huì)的力量動(dòng)員起來，相信消除宮頸癌這個(gè)目標(biāo)一定會(huì)實(shí)現(xiàn)?！?/p>