人民政協(xié)網(wǎng)北京2月18日電（記者 王亦凡 薛婧）“腫瘤的診療涉及內(nèi)容有很多，既涉及臨床用藥，也涉及到手術(shù)、放療、化療以及病理、影像等多學(xué)科診療問題，其中臨床規(guī)范用藥是很關(guān)鍵的一環(huán)?！?月18日，在人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)主辦的“規(guī)范腫瘤臨床用藥 保障醫(yī)療質(zhì)量和安全”座談會上，十一屆全國政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長殷大奎表示。

十一屆全國政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長殷大奎在座談會上發(fā)言。人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)記者 齊波 攝

對于我國腫瘤的治療現(xiàn)狀，殷大奎認為要有客觀全面的認識，從整體來看，我國腫瘤的治療水平這些年有很大發(fā)展，

但和國際比，很多方面還是有差距，北上廣等大城市的大醫(yī)院差距小得多，各個省市特別是基層醫(yī)院差距就大得不得了。還有臨床和基礎(chǔ)，我們臨床跟得比較快，但基礎(chǔ)研究跟國外還是有比較大的差距。另外就是醫(yī)療和藥物，醫(yī)療技術(shù)跟得比較快，藥物跟國外相比差距很大，絕大部分創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械都是國外的?！八晕覀円獜娬{(diào)臨床規(guī)范治療，不規(guī)范的話，一個是效果差，一個是安全的問題，一個是醫(yī)療費用的問題，會造成很大的浪費。”

“隨著醫(yī)藥衛(wèi)生理念、技術(shù)的不斷更新，相關(guān)的知識體系也在不斷更新，臨床醫(yī)師要不斷地通過學(xué)習(xí)進行知識更新。”殷大奎說，他從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作63年，知識更新也從五六十年一次，逐漸縮短到30年、15年，現(xiàn)在8-10年就會更新一次，有些疾病知識3年就會更新一次。“知識更新之后，你不更新，你認為是規(guī)范的，實際是不規(guī)范的，這樣的例子太多了。預(yù)計每個臨床醫(yī)生需要每年從兩萬多種生物醫(yī)學(xué)出版物中大概約800萬篇文章中獲取信息。目前已發(fā)現(xiàn)的大概一千多種惡性腫瘤，已經(jīng)有超過上千種腫瘤治療藥物，而且每年大約仍以大約100種左右的速度在遞增，這個速度太快了。以前是靠經(jīng)驗治療，現(xiàn)在是靠循證醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)是前提。

腫瘤是很復(fù)雜的疾病，緊靠一個科室很難。殷大奎認為，規(guī)范腫瘤臨床治療，要重視MDT（多學(xué)科診療模式），本身腫瘤就五花八門，同樣一個腫瘤表現(xiàn)各異，然后治療方法又很多，手術(shù)、放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥，再加上病理、影像，不搞多學(xué)科診療，各搞各的，你要規(guī)范，是不可能的?！傲硗猓€要注意性價比的問題。國外的藥物是貴，國內(nèi)好的藥物也貴，但用這個貴的，如果真的非常有效，要考慮。比如我研究過好幾種抗生素，質(zhì)量好的三五天就控制下來，質(zhì)量差的要用一周甚至半個月，而且毒副作用大，在腫瘤規(guī)范治療當中應(yīng)該搞一個性價比?！?/p>

“腫瘤是一個最需要人文精神的關(guān)鍵領(lǐng)域?！币蟠罂a充說，腫瘤是一個容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾的領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)人員要有高度的人文精神素養(yǎng)，必須跟病人有很好的交流溝通，提高患者的依從性，做到醫(yī)患同心。

此外，殷大奎還提出，應(yīng)當從頂層設(shè)計的角度，利用好大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，對當下碎片化的腫瘤數(shù)據(jù)信息進行規(guī)范整理，在腫瘤規(guī)范治療中發(fā)揮作用。