“以基層為重點”是習(xí)近平總書記提出的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重要內(nèi)容。國家衛(wèi)生健康委堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神，持續(xù)提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體從2019年試點建設(shè)到今年在全國全面推開。

縣域醫(yī)共體建設(shè)離不開地方黨委、政府的大力支持。2023年底，經(jīng)國務(wù)院同意，我委和中央編辦等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，作為年初中辦、國辦文件《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》的配套細(xì)化政策，明確提出堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，建立多部門參與的醫(yī)共體協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，目前各省已全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，2027年將基本實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋。

針對當(dāng)前基層醫(yī)務(wù)人員不足、服務(wù)能力不強(qiáng)的突出問題，近年來我們堅持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點位基本不減，同步加大培訓(xùn)力度，持續(xù)推進(jìn)人員“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，吸引更多專業(yè)人才下沉基層。今年4月，我委制定文件推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，明確城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周至少3個工作日要有上級醫(yī)院中高級職稱專業(yè)人員出診服務(wù)，并引導(dǎo)其在基層連續(xù)服務(wù)時間不少于6個月，進(jìn)一步推動人員和服務(wù)下沉。

在資源布局方面，各地積極選擇一批重點中心衛(wèi)生院建設(shè)。會同相關(guān)部門研究修訂建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，支持基層機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)能力和設(shè)備提檔升級，中央財政連續(xù)兩年向中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入近10億元用于設(shè)備更新。

在人才隊伍建設(shè)方面，截至6月底，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃已有7600余名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生通過了招聘考試。加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)力度，2024年招生計劃擴(kuò)大到8000人左右。22個省份開展了專科層次定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，每年培養(yǎng)約8000人。

在加強(qiáng)鄉(xiāng)村老年人慢病防治和健康管理方面，2023年為1.35億65歲及以上老年人、1.14億高血壓患者、近4000萬糖尿病患者提供健康服務(wù)，為1300萬失能老年人提供健康評估和健康服務(wù)。2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高至94元，將繼續(xù)重點支持做實做好老年人和慢性病患者健康服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋人群，增加服務(wù)頻次。

下一步，我委將持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步指導(dǎo)各地對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、提能力，方便群眾就近就便獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。