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白與綠繪就最美底色

——記全國政協委員王巖

2024年10月28日 10:03  |  作者:本報記者 王慧文  |  來源:人民政協網 分享到: 

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2023年11月,全國政協“三下鄉”活動走進內蒙古自治區,王巖在包頭市中心醫院骨科門診對疑難病例進行診斷。本報記者 王慧文 攝

王巖

第十三、十四屆全國政協委員,解放軍總醫院骨科醫學部學術委員會主任、主任醫師、教授、博士生導師、專業技術少將。

2023年11月,鄂爾多斯市中心醫院住院部,一名15歲男孩正躺在床上,一旁的家長愁容滿面:“孩子跟同學起了爭執,被一腳踢在了后腰上,下肢突然就癱瘓了。他還這么小,以后可怎么辦??!”

正參加全國政協“三下鄉”活動的王巖仔細查看后,迅速判斷孩子應該是胸腰段脊髓震蕩,建議采用激素治療沖擊三天。

“孩子情況怎么樣了?”盡管義診委員們已經轉場到伊金霍洛旗,王巖仍牽掛著男孩的病情,一路上一直聯系主治醫生。

“目前已恢復到四級,很快就可以完全康復。”得到這個答復后,王巖才松了一口氣。望向中巴車外,鄂爾多斯高原秋意正濃。

這是全國政協教科衛體委員會赴內蒙古自治區開展委員履職“服務為民”衛生“三下鄉”活動中的溫暖一幕。能如此迅速判斷病情并作出診療方案的背后,源于王巖從醫40年一直戰斗在臨床一線的實踐經驗。而這樣的調研活動,自2018年王巖成為全國政協委員以來,幾乎每年都會參加。送醫下鄉、走向基層,是他認定的從醫使命,將深入一線的調研成果轉化為提升醫療服務水平的實際行動,是他一直遵循的委員擔當。

以“有我”之心成“無我”之功

1979年,王巖考入上海第二軍醫大學,畢業后被分配到中國人民解放軍總醫院骨科,自此開啟了40年的從醫生涯。

談起骨科,很多人調侃骨科大夫像“木匠”,做手術時敲敲打打、釘釘鋸鋸……榔頭、鑿子、鋸子一樣少不了。其實,骨科大而全,可以細分為創傷外科、關節外科、運動醫學科、骨腫瘤外科、脊柱外科和小兒骨科等。

在骨科手術中,或涉及開胸、開腹的前路手術,或涉及脊柱背面進行的后路手術,且需要前后路一起操作的復雜手術也不在少數,要在顯微鏡下大展“繡花”功夫——將每一根血管、肌腱、神經精準對接,手術往往長達十多個小時,復雜性和多樣性要求骨科醫生具備高超的技藝和全面的手術能力。

上世紀80年代末,作為一名初出茅廬的住院醫師,王巖主要從事顯微外科領域,因為創傷病人比較多,一臺臺斷肢再植手術讓他在手術臺前一坐就是一天。

那個年代,醫生資源稀缺,從住院部到急診部,總能看到王巖忙碌的身影,無論是飯點還是深夜,隨時準備應對突發情況是他的工作日常,吃飯往往是匆忙扒幾口,然后又投入到工作中。

就是這樣的經歷讓王巖在大量臨床實踐和探索的基礎上快速成長起來,從創傷外科、關節外科到脊柱外科,他在診療一線展現出了高超的領導力和突出的臨床科研創新能力。

1999年12月,年僅37歲的王巖擔任了中國人民解放軍總醫院骨科主任,成為最年輕的大科主任。

一天,門診來了一位特殊的病人——一名脊柱嚴重畸形患者,腰已經彎成了幾近180度,奇異的身形像一把折刀,這位38歲來自黑龍江的農民已求醫20年無果,嚴重的僵硬性脊柱后凸畸形仿佛地震一般破壞了他的全部生活,“我感覺自己的痛苦從來沒有停止過?!彼]上眼睛說,“我已經受盡折磨,不想再繼續下去了!”

病人病情特殊,手術風險巨大,按照傳統的外科矯形手術效果不佳,且??蓪е陆匕c、大出血等嚴重手術并發癥,堪稱世界級難題。

“患者眼中流露出的無助和期盼,令我深深地不安?!蓖鯉r毅然將患者收入院,和團隊經過仔細研究及多輪會診后,決定實施獨創的新型脊柱精準去松質骨截骨術(VCD),經過漫長的手術和術后康復,患者的身體奇跡般地舒展開來……這一創新矯形術式也讓王巖在國際骨科領域揚名,并作為唯一來自亞洲的主編聯合編撰了國際脊柱教科書The Spine《脊柱》。

從醫這些年,王巖完成了上萬例疑難關節、脊柱退行性疾患,脊柱復雜畸形及神經損傷修復手術,讓大量致殘患者恢復功能,重獲新生。更重要的,是王巖集中在骨外科學三個重要領域的原創性科研成果:建立了強直性脊柱炎脊柱、關節畸形綜合階梯治療新體系及多項手術技術創新,開發出系列具有自主知識產權的脊柱內固定和關節內植物產品等,系統解決了骨科的若干臨床難題。

以實干踐初心,榮譽也成為他這些年努力的見證——先后兩次以第一完成人獲國家科技進步獎一等獎;榮獲“軍隊科技創新群體”獎、科技銀星、金星;被授予首批“軍隊科技領軍人才”;榮獲第六屆“中國青年科學家獎”“何梁何利基金科學與技術進步獎”“十佳全國優秀科技工作者”……

大醫皆名師,好的醫院也是科研教學的象牙塔,要讓骨科發展得更全面更壯大,是作為“領頭人”的王巖最期待的目標。

結合先進醫院的管理理念,王巖將骨科由原先的兩個病區,逐步開拓及細分為創傷骨科、脊柱外科、關節外科、骨腫瘤和運動醫學五大亞??疲瑲v經幾年發展,在全軍所有醫學??浦行牡脑u比中,解放軍總醫院骨科獲綜合評分第一。2007年,骨科又成為解放軍總醫院獲得原總后勤部批準籌建的第一個“院中院”——解放軍總醫院骨科專科醫院,成為全軍重點學科、國家重點學科。

以“有我”之心成“無我”之功。一路走來,王巖見證了中國骨科發展的40年:從綜合骨科細分到各個亞專業,從依賴進口到國產自主研發,從傳統的排隊掛號到遠程會診、機器人手術,中國骨科的發展正在潛移默化影響每一個人。

白大褂下的綠軍裝

2010年4月14日中午,剛下手術臺的王巖得知玉樹地震,明知自己有嚴重的高原反應,仍主動請纓:“海拔再高我也要上。我有救治地震擠壓傷的經驗!”

王巖所說的經驗是2008年的汶川地震,時任原總后抗震救災領導小組專家總顧問的他參與了大量的一線救治工作。他牽頭主編了《地震傷救治手冊》,在第一時間送發汶川災區20萬冊,成為災區第一本地震傷救治工具書。從甘肅到青海再到四川,王巖跟隨領導小組一個帳篷接一個帳篷進行傷員救治指導工作,使眾多傷員得到了最佳救治。

隨即,王巖的請求被批準,他被任命為解放軍總醫院抗震救災專家醫療隊隊長,帶領13名頂尖專家奔赴玉樹,對生命進行爭分奪秒的救援。

白大褂下是綠軍裝,兩種顏色同樣莊嚴圣潔,代表著使命和責任?!皞麊T在哪里,我們的戰場就在哪里?!痹谕鯉r的帶領下,醫療隊員迅速根據傷情實施分類、清創、固定等先期處置。整個醫療隊指揮有條不紊,救治及時有效,讓眾多傷員再次看到了生命的曙光。忙碌每天持續到深夜,王巖和隊員們才拖著疲憊的身體就地躺下、和衣而眠……

在玉樹,一位被壓在廢墟下的藏族群眾被救出時發現寰椎和樞椎之間關節脫位,隨時可能癱瘓。由于寰樞椎結構復雜,推回去就會壓迫脊髓,不歸位又隨時會有危險,這樣的案例當時全世界也只報道過三例??蓵r間不等人,王巖緊急制定了手術方案,頂著壓力上了手術臺,利用牽引將寰樞椎復位,一點點打磨突出部分,最后加以固定,歷時十幾個小時,因為治療及時,患者最終康復——“只要有一線希望,我們一定盡百倍努力!”

抗震救災還在繼續,針對當地居民點多、傷病員分散的特點,王巖制訂了定時巡診、會診制度,按照隊員專業特長分配任務,馬不停蹄帶領隊員檢查傷員400余人次、救治200余人次。

連軸轉地診治傷員加之嚴重的高原反應讓王巖自己也累倒了,但他依然堅守還不時鼓勵大家:“到了災區,一切都要為傷病員著想,急他們之所急,再大的困難也要克服?!?/p>

2013年4月20日8時02分,四川省雅安市蘆山縣發生7.0級地震。受國家原衛生與計劃生育委員會的統一指揮和組織,王巖等中華醫學會各??品謺魅挝瘑T奔赴雅安地震重災區,指導與幫助當地的醫療救助工作。

在地震中,80%的傷病都為骨科創傷,很多人因此需要截肢。心思細膩的王巖在救治傷員時意識到:地震已經讓很多人失去親人、失去家園、失去了一切,再面對自己不健全的身體,心理創傷難以言喻……

醫者醫病醫身醫心。雖然一般截肢后安裝假肢需要半年時間,但為了讓患者重新建立信心,王巖聯系上假肢制造商,溝通對接設計,希望把假肢改造為更透氣的材質,讓患者在拆線的第一時間安裝上假肢。當一位截肢的年輕人戴上假肢忍著疼痛重新站起來,眼中噙淚和王巖在病房內一同邁步,在場的人無不動容。

也是在王巖的聯絡下,地震后,由四川和香港骨科醫生自發組織的“站起來計劃”繼續為地震傷員提供長期的骨科康復服務,讓地震中致殘的孩子們走出醫院、回到社區,融入正常生活。

圣潔白和橄欖綠,繪就人民軍醫最美的底色。正如王巖經常對學生們說的:“救死扶傷是我們的職責,任何時候我們都要全力以赴!”

從汶川到玉樹再到雅安,王巖以“無我”之境在抗震救災一線救治中作出突出貢獻,被中共中央、國務院、中央軍委授予“全國抗震救災模范”榮譽稱號。

把目光投向更遠更深處

唯理想與責任,使人忘我;唯忘我之士,可創造奇跡。2010年,王巖在擔任中華醫學會骨科學分會主任委員期間,為達到行業乃至國際學術交流水平,發動一切力量聯合骨科臨床科研,成功舉辦中國骨科國際學術年會(COA)。

業內,COA大會成為國際最大的骨科學術會議之一,來自76個國家的參會人員逾2萬人,139個國際骨科學術團體主席齊聚北京并達成《北京共識》,極大提高了中國骨科的國際學術地位。

“培養一名優秀的骨科醫生需要很長時間,要沉淀、要積累?!睆闹腥A醫學會骨科學分會主任委員到中國醫師協會骨科醫師分會(CAOS)會長,王巖清晰地看到,我國的繼續教育體系區域發展不平衡。在中國醫師協會的領導下,王巖讓CAOS從無到有,從萌芽到壯大,促進中國骨科學在國家住院醫師規范化培訓的學科分類上升為二級學科,并成立骨科住院醫師規范化培訓委員會,協助原衛計委成立骨科住院醫師規范化培訓基地400余家,同時完成了8本骨科循證臨床診療指南的編撰和發布,實現中國骨科循證診療指南零的突破。同時,在標準化繼續教育體系的基礎上,王巖開創性搭建了骨科繼續教育云平臺,吸引了1.3億人次的點擊學習,全面助力中國骨科醫生同質化教育及個性化成長。

2018年,王巖成為第十三屆全國政協委員。他把目光投向了更遠方、更基層,數十次深入社區和部隊等基層醫療機構,參加政協及軍隊考察、調研工作,先后走進少數民族自治州、自治縣,深入軍營——

從塞北草原到西南邊陲,從戈壁荒漠到南國海島,從基于邊遠欠發達地區鄉村醫生現狀提出“在集中連片特困地區實施鄉村醫生支持計劃”到提出設立“城市社區設立健康管理師崗位”,從“盡快啟動??漆t師規范化培訓,實現醫療資源的真正下沉”,再到“加強數字化、智能化醫學繼續教育能力建設”,他的歷次提案都關系民生、關注熱點。

“我們國家幅員遼闊,各地區發展水平有所差別,走基層活動是政協委員根植人民,從群眾中來到群眾中去的最重要途徑,我責無旁貸?!?/p>

忘我之上,更有無我。關注最實際的問題,是王巖為自己定的準則。

2024年全國兩會,王巖帶著《加速醫院互聯互通,構建結構化??茢祿]環,夯實智慧醫療根基》的提案上會,呼吁以臨床科研為牽引,強化信息系統與臨床??平Y構化數據相結合,建設更高質量的全流程、結構化診療數據庫。

9月,又一次參加全國政協“三下鄉”活動的王巖剛從新疆回到北京,馬上投入到新一輪的工作中。

對于調研中的感想,他鄭重地在履職筆記上寫下:“一樹何以成林?只有帶動所有醫生,尤其是基層醫生發展,才能服務更多百姓,更廣泛彰顯醫學價值?!?nbsp;

編輯:董雨吉

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