習(xí)近平主席在新年賀詞中指出，“家事國事天下事，讓人民過上幸福生活是頭等大事。”老有所養(yǎng)是關(guān)乎人民幸福生活的民生大事。日前，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。這是我國首次以黨中央、國務(wù)院名義印發(fā)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的意見，為推動適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型明確了“任務(wù)書”和“路線圖”，含金量高、含新量足，將為老年人安享晚年撐起更多“幸福傘”。

養(yǎng)老既是家事，也是國事。實現(xiàn)全體老年人口老有所養(yǎng)，是中國式現(xiàn)代化建設(shè)的應(yīng)有之義，是事關(guān)社會和諧穩(wěn)定、國家發(fā)展全局的民生大計。黨和國家歷來高度重視這項工作，進入新時代以來把它擺在更加突出的位置。這次出臺的《意見》，認(rèn)真研究新情況，著力解決新問題，在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)新格局上奮發(fā)作為。

《意見》明確了養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的供給格局和服務(wù)形態(tài)，即居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為專業(yè)支撐?，F(xiàn)實中居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老各有特點，各有優(yōu)勢和局限性。居家養(yǎng)老能夠為老人提供熟悉的家庭環(huán)境，但家庭照護能力有限；社區(qū)養(yǎng)老能就近提供生活照料和活動場所，但服務(wù)內(nèi)容相對單一，資金和人員缺口較大；機構(gòu)養(yǎng)老能提供專業(yè)護理服務(wù)，但容易造成老人情感缺失，入住機構(gòu)費用也會給家庭帶來一定經(jīng)濟壓力。同時，居家、社區(qū)與機構(gòu)養(yǎng)老三者之間存在協(xié)調(diào)貫通不暢的堵點，三者在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等方面存在差異，扶持政策缺乏有效銜接，導(dǎo)致老年人在不同養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)之間轉(zhuǎn)換時，面臨服務(wù)銜接不暢的問題。例如，從社區(qū)日間照料中心轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)，可能需要重新評估和調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，增加了老年人的不便。《意見》呼應(yīng)了居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老三種形態(tài)的特點，讓老年人無論在家庭、社區(qū)還是機構(gòu)，都能享受到方便可及的服務(wù)，更好地保障我國老年人老有所養(yǎng)，安享幸福晚年。

一分部署，九分落實，為政之要在于全面系統(tǒng)深入抓好黨中央決策部署的貫徹落實。以三類養(yǎng)老服務(wù)各展其能、貫通協(xié)調(diào)為改革方向，在原居享老、社區(qū)安老、機構(gòu)頤老上下功夫，在不同的養(yǎng)老形態(tài)靈活轉(zhuǎn)換上見成效。

聚焦原居享老，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用。圍繞居家失能、重殘老年群體，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)、長期護理保險服務(wù)機構(gòu)、居家上門援助服務(wù)機構(gòu)等專業(yè)化機構(gòu)為有需求的老人提供上門醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。要推進上門服務(wù)規(guī)范化，探索建立完善居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程，明確上門服務(wù)價格（收費）政策。積極實施住家環(huán)境和居家適老化改造，統(tǒng)籌推進老舊小區(qū)無障礙環(huán)境、加裝電梯等適老化、適殘化改造，讓老年人居家養(yǎng)老安心、舒心。

聚焦社區(qū)安老，強化社區(qū)養(yǎng)老依托作用。推進老年友好型社區(qū)和完整社區(qū)建設(shè)，完善街道（鎮(zhèn)）綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、老年助餐中心（點）、老年教育機構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施，積極探索片區(qū)化委托運營模式，支持引導(dǎo)品牌化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)連鎖化、規(guī)?；\營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要著力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向居家養(yǎng)老服務(wù)延伸，提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)等上門服務(wù)，增強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍和覆蓋面。

聚焦機構(gòu)頤老，優(yōu)化機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。按照分級分類、精準(zhǔn)供給的原則，推進養(yǎng)老機構(gòu)分類改革，優(yōu)化兜底保障型、普惠支持型、完全市場型養(yǎng)老機構(gòu)的職能定位和運行機制，實現(xiàn)兜底有保障、剛需有服務(wù)、普惠有供給、市場有選擇。要推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化運營，采取公辦民營、委托管理、BOT等多種運作方式，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)市場經(jīng)營主體。創(chuàng)新探索長期照護和認(rèn)知障礙老年人照護服務(wù)模式，滿足失智失能老年人持續(xù)照護需要。打造樞紐型、開放性品牌養(yǎng)老機構(gòu)，建立綠通轉(zhuǎn)介機制，為老年人提供從社區(qū)到機構(gòu)的無縫銜接服務(wù)；支持養(yǎng)老機構(gòu)開展服務(wù)技能培訓(xùn)和居家養(yǎng)老服務(wù)，將機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)資源向社區(qū)和家庭延伸，提升居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。

聚焦無縫銜接，強化服務(wù)貫通融合協(xié)同作用。加快探索制定統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量等要求，確保不同養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)之間的服務(wù)銜接順暢。要優(yōu)化三類養(yǎng)老服務(wù)的補貼政策，建立協(xié)調(diào)一致的財政支持機制，確保老年人在不同養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)之間轉(zhuǎn)換時，能夠享受到連續(xù)的財政支持。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管機制，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任，維護健康有序的市場環(huán)境。

（作者盧敏系全國政協(xié)委員、九三學(xué)社江蘇省委會副主委、無錫市政府副市長）