2025年初，全國政協(xié)委員、民進(jìn)江西省委會副主委、江西省教育廳原一級巡視員劉菊嬌收獲了幾條好消息：

1月1日來自國家衛(wèi)生健康委員會的最新消息顯示，2025年將開展8件為民服務(wù)實事，其中包括：推進(jìn)每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個，全國新增普惠性托位66萬個?！敖衲晔恰奈濉展俸汀逦濉\劃之年，我們在‘十四五’規(guī)劃中明確提出，到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個。這個目標(biāo)的實現(xiàn)標(biāo)志著我國兒童早期發(fā)展事業(yè)將步入普惠發(fā)展的新階段。”在劉菊嬌看來，這是關(guān)系到千家萬戶、為老百姓謀福祉的大事。

1月3日，劉菊嬌還收到了另一條好消息，圍繞托育主題，她在2024年全國兩會期間提交的《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)健康發(fā)展的提案》被評選為2024年全國政協(xié)好提案。談到獲得好提案的感受，劉菊嬌感慨：“黨中央、國務(wù)院對‘一老一小’問題高度關(guān)注。中共二十大報告也提出，優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。‘小小孩’的事情值得更多關(guān)注?！?/p>

劉菊嬌向記者介紹，圍繞社會事業(yè)她開展了數(shù)十年的工作。對于教育文化衛(wèi)生等領(lǐng)域的發(fā)展，她有很多的牽掛。成為全國政協(xié)委員后，她希望可以以委員身份繼續(xù)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，并做一些具體的推動工作。

為提出高質(zhì)量的提案，劉菊嬌投入了不少的時間和精力。2023年下半年，她便將提案視角聚焦到了托育領(lǐng)域?！耙驗樽龊猛杏?wù)，對于激發(fā)‘生’的意愿、解決‘育’的難題和減輕‘養(yǎng)’的負(fù)擔(dān)具有重要作用?！?/p>

在劉菊嬌看來，得益于系列工作的有序推進(jìn)，近年來我國托育服務(wù)工作取得了不錯的成效。“比較重要的一項工作，就是強化了政策法規(guī)保障。2019年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確發(fā)展托育服務(wù)的總體要求、基本原則、主要任務(wù)和保障措施，建立衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)同的工作機(jī)制。2021年7月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)實施《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系作為積極生育支持的重要措施之一，明確了新時代托育服務(wù)工作的定位和目標(biāo)任務(wù)等?！?/p>

“但很多人還是不愿意將孩子送到托育機(jī)構(gòu)，托育市場供需呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡。”圍繞“結(jié)構(gòu)性失衡”的具體表現(xiàn)，劉菊嬌解釋說，“這主要是指托位總量建設(shè)滯后的同時，已建成托位的空置率卻較高。托育服務(wù)總體上出現(xiàn)了‘總量不足，相對過剩’的結(jié)構(gòu)性矛盾?！?/p>

2024年6月，據(jù)國家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國現(xiàn)有近3000萬名3歲以下嬰幼兒，調(diào)查顯示，超過三成的嬰幼兒家庭有入托需求。但與此同時，2024年《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)托育服務(wù)工作情況的報告》顯示，截至2023年底，全國千人口托位數(shù)達(dá)到3.38個，共有托位477萬個，全國實際入托率僅為7.86%。

旺盛的托育需求、日漸規(guī)?；耐杏袠I(yè)，與相對低迷的入托率形成了鮮明反差，為何會出現(xiàn)如此情況？劉菊嬌開始了更廣泛的調(diào)研。

她將調(diào)研中獲得的信息進(jìn)行逐一梳理，歸類出了造成托育服務(wù)結(jié)構(gòu)性矛盾的五大原因：第一，體制機(jī)制不健全。托育工作起步晚又涉及較多部門，職責(zé)落實尚難全部到位，缺乏有效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，一些地方衛(wèi)健部門牽頭作用發(fā)揮不夠，相關(guān)部門協(xié)同不力的情況也不同程度存在，造成行業(yè)監(jiān)管缺失，托育服務(wù)質(zhì)量參差不齊，托育發(fā)展不平衡；第二，規(guī)劃布局不合理。有的小區(qū)周邊托育機(jī)構(gòu)多到可以“貨比三家”，有的小區(qū)特別是老城區(qū)周邊卻是“一位難求”；第三，服務(wù)價格偏高。場地租金和人力成本高，公辦托育機(jī)構(gòu)較少，民營托育機(jī)構(gòu)收費又相對較高；第四，保育師力量薄弱。大多數(shù)托育從業(yè)者都是從幼師隊伍中轉(zhuǎn)崗而來，與3歲以下嬰幼兒的理想照護(hù)服務(wù)水平有差距；第五，托育工作存在諸多歷史遺留問題。如有關(guān)托育建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)出臺較晚，造成社會上有較大數(shù)量早期建設(shè)的托育機(jī)構(gòu)存在不達(dá)標(biāo)的問題。部分地方粗放地以幼兒園低齡化入學(xué)為手段提高托育數(shù)，難以保證規(guī)范化的托育服務(wù)體系建設(shè)。

“簡而言之，托育服務(wù)質(zhì)量參差不齊，總體水平待提升，造成很多年輕人不愿意將孩子托送到幼兒園；與此同時，不少托育機(jī)構(gòu)自身發(fā)展也存在挑戰(zhàn)，他們面臨缺專業(yè)師資、成本過高等問題。”劉菊嬌說。

在找明問題的同時，劉菊嬌也積極探尋著問題的答案。調(diào)研期間，她廣泛與家長、托育舉辦者、托育工作人員等多方代表進(jìn)行了溝通。在被評為2024年全國政協(xié)好提案的這件提案中，劉菊嬌全方位、多視角地提出了——健全由衛(wèi)生健康部門牽頭、各相關(guān)部門參與的管理機(jī)制；科學(xué)規(guī)劃布局托育服務(wù)網(wǎng)點；進(jìn)一步加大財政投入，擴(kuò)大普惠托育機(jī)構(gòu)的覆蓋面；培養(yǎng)托育專業(yè)人才；開展托育機(jī)構(gòu)普查；打造示范托育服務(wù)機(jī)構(gòu)；大力宣傳托育服務(wù)政策和科學(xué)育兒理念等七個方面的建議。

提案獲得了全國政協(xié)及國家衛(wèi)生健康委的高度認(rèn)可，2024年4月，此提案被列為2024年度政協(xié)77件重點提案之一。提案經(jīng)國家衛(wèi)生健康委受理后，劉菊嬌還應(yīng)邀參加了國家衛(wèi)生健康委的地方調(diào)研，前往貴州等地實地深入了解現(xiàn)階段的托育服務(wù)情況。

“相信每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個的目標(biāo)很快就會落地成真。但對于健全高質(zhì)量的托育服務(wù)體系來說，數(shù)量達(dá)標(biāo)只是開始，我們還要更深層次地去探索、去思考如何推進(jìn)托育服務(wù)從‘量夠’到‘質(zhì)優(yōu)’。”談到未來托育服務(wù)的完善，劉菊嬌說自己還有很多的建議與思考要在實踐中驗證、在實踐中推進(jìn)?！拔視恢标P(guān)注并見證我國托育服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。同時，作為全國政協(xié)委員，我也將參與其中，為我國托育事業(yè)的有序發(fā)展貢獻(xiàn)綿薄之力。”