3月7日，全國政協十四屆三次會議在北京人民大會堂舉行第二次全體會議。這是王俊委員作題為《促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局》的發言。 新華社記者 丁林 攝
中共二十屆三中全會提出，要“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局”。這是以人民為中心發展理念的重要體現，對提升人民健康水平、為中國式現代化筑牢健康根基具有重要意義。
國家醫學中心和國家區域醫療中心建設，與全面推進緊密型縣域醫共體建設一道，成為推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的重要抓手。當前，我國已建設13個類別的國家醫學中心，開展125個國家區域醫療中心建設項目，推動建立2188個縣域醫共體，有力促進了優質醫療資源擴容下沉，不斷滿足人民群眾對高水平醫療衛生服務的期盼。
但也要清醒地看到，部分國家區域醫療中心布局不盡合理，一些輸出醫院“輸血”多、“造血”少、“貧血”風險大，承接醫院新建院區多、技術底子薄，快速形成區域優勢較難。一些縣域醫共體緊密不“親密”，專家下沉不到位，運轉效率不高，醫療水平距離群眾期待尚有一定差距，減少群眾跨地域就醫還沒有達到預期效果。
習近平總書記2021年在福建考察時強調要“做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。為落實好這一目標任務，提出以下建議：
一、 均衡布局，加強融合。加強國家區域醫療中心布局頂層謀劃。向中西部和東北地區傾斜，向省域內人口較多的城市傾斜，從供給側推動優質醫療資源均衡布局。原則上要選擇當地綜合實力最強的醫院作為承接醫院，通過強強聯合，優勢互補，迅速將承接醫院建成本區域內接近或達到國內領先水平的醫療“高地”。特別要針對當地轉出病人最多的學科進行強化幫扶提升，這樣建成的國家區域醫療中心才能贏得當地病人信任，有效減少跨省就醫。有關部門要建立健全監督考核機制，加強建設的過程管理和結果驗收，特別是對學科、人才遲遲達不到建設標準的扎堆建設項目及時喊停整改。
二、 政策支持，保障落地。項目建成后，地方政府應及時將支持重心從“管基建”轉為“保運行”，因地制宜研究制定科學高效的管理機制。承接地的省級政府要承擔起編制、價格、薪酬、運行補助等方面的責任，作出系統性制度性安排，落實對輸出醫院和專家經濟補貼等承諾、允許派出專家醫事服務費按照輸出醫院的標準收取等，真正做到“扶上馬，送一程”。要理順輸出醫院和承接醫院之間的利益分配機制和職責劃分，加強雙方人員往來和技術平移，注重青年骨干人才培養，避免出現“剃頭挑子一頭熱”。有關部門研究適度增加輸出醫院的編制總量、研究生培養和住院醫師規范化培訓規模，允許不同院區間包括規培生在內的青年人才輪訓等支持政策，提升輸出醫院的持續輸出能力和水平。
三、 結對幫扶，醫保支持。我國現有1795家三甲醫院，有2846個縣級行政區劃。按照雙方自愿、空間毗鄰、中西部優先等原則，每家三甲醫院與1至3家縣級醫院結對幫扶，并將其作為三甲醫院醫務人員派駐鍛煉的基地，為每個縣域醫共體提供穩定、高水平的技術后盾。同時，基本醫療保險盡可能提高專病特藥在縣域內使用的報銷品種和比例。通過多措并舉補齊基層醫療衛生服務短板，共同筑牢縣域健康防線，努力實現“一般病在市縣解決”的目標。
