近年來(lái)，國(guó)家在加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力、全科醫(yī)師培養(yǎng)等方面，做了大量富有成效的工作，基層醫(yī)院的能力也得到了很大的提高，但與人民群眾的期盼、國(guó)家的要求還有一定的差距。
3月7日下午，圍繞“優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置”主題，全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界委員和來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行深入交流。
“優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置的原則一定是‘雪中送炭’，絕不能‘錦上添花’，一定是取長(zhǎng)補(bǔ)短，絕不能取短補(bǔ)長(zhǎng)。”全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院院長(zhǎng)王廣發(fā)建議，支援單位和受援單位要基于“兩情相悅”的基礎(chǔ)進(jìn)行合作；要重視受援單位學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，留下一支本土專家隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)自我造血，建立自我發(fā)展能力。
全國(guó)政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書記王建安表示，要綜合考量地理半徑及輻射人口密度，統(tǒng)籌布局各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立服務(wù)均等化導(dǎo)向的全人全周期診療服務(wù)體系。要以患者就醫(yī)需求導(dǎo)向，推動(dòng)全科、普通科和專科之間分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，同時(shí)，建立以能力導(dǎo)向的臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系。
全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長(zhǎng)李為民建議，加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及區(qū)域醫(yī)療中心的均衡布局，在西部地區(qū)增設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，建立嵌合式醫(yī)聯(lián)體，切實(shí)解決西部邊遠(yuǎn)地區(qū)骨干醫(yī)療人才短缺的問(wèn)題。
全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院黨委書記宋樹立則建議，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，高質(zhì)量推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合工作，建成中西醫(yī)并重的融合中心，承擔(dān)起所在地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)和中西醫(yī)協(xié)同的示范引領(lǐng)作用，將中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)全鏈條延伸到基層“最后一公里”。
“完善基層醫(yī)療衛(wèi)生高效運(yùn)行機(jī)制至關(guān)重要。”全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大外科主任季加孚建議，通過(guò)醫(yī)共體、醫(yī)保引導(dǎo)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心實(shí)現(xiàn)健康管理服務(wù)的創(chuàng)新和整合；開展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，形成反饋機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)高效發(fā)展。
全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任張文宏表示，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的機(jī)制設(shè)計(jì)要保障，而不能僅僅靠幫扶；優(yōu)化醫(yī)療資源配置離不開信息化手段和遠(yuǎn)程技術(shù)的支撐；要通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，鼓勵(lì)更多慢病管理的病人留在基層。
全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉同樣認(rèn)為，可以借助智能化推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源配置優(yōu)化。朱同玉建議，建設(shè)基層醫(yī)療AI診斷矩陣和云端專家資源共享機(jī)制；建設(shè)區(qū)域醫(yī)療資源智能監(jiān)測(cè)平臺(tái)和智能物流調(diào)度系統(tǒng)，打造動(dòng)態(tài)醫(yī)療資源配置中樞；創(chuàng)新復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制推動(dòng)“醫(yī)學(xué)﹢AI”跨學(xué)科教育的深度融合。
“我國(guó)醫(yī)療人才還存在縱向結(jié)構(gòu)性失衡、橫向區(qū)域間分布不均、人才供給與需求脫節(jié)、人才單向流動(dòng)趨勢(shì)明顯等問(wèn)題。”在全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)通用技術(shù)集團(tuán)副總經(jīng)理姚建紅看來(lái)，只有優(yōu)化人才配置體制機(jī)制，才能更好地釋放區(qū)域醫(yī)療資源倍增效應(yīng)，破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在區(qū)域間分布不平衡等方面的問(wèn)題。
姚建紅建議，完善人才培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校對(duì)緊缺專業(yè)實(shí)施訂單（定向）免費(fèi)培養(yǎng)；完善人才管理體制，科學(xué)核定公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制；創(chuàng)新人才激勵(lì)機(jī)制，統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院間的績(jī)效工資水平；優(yōu)化人才流動(dòng)保障機(jī)制，綜合發(fā)力完善人才配置體制機(jī)制。
（記者 孫金誠(chéng)）
