公立醫院是基本醫療服務主要提供者、醫療應急救治主要承擔者、危急重癥主要救治者、醫教研人才培養重要承擔者、醫保基金主要消耗者，是整個醫療市場的穩定器、壓艙石，是醫藥衛生體制改革的關鍵和核心。人民健康是社會主義現代化的重要標志。中共二十屆三中全會提出“深化以公益性為導向的公立醫院改革”，彰顯了以習近平同志為核心的黨中央以人民為中心全面推進健康中國建設的堅定決心。為扎實有效推進公立醫院公益性改革，建議：
一、 明晰定位，落實好保障與監督責任。制定以公益性為導向的考核機制，并與院領導任免及薪酬待遇、醫院績效總額、財政補助、醫保支付、醫院等級評審等掛鉤，確保公益性考核科學有效。
二、 合理控制公立醫院發展規模，實行床位和人員總量雙控。避免大醫院對基層人才、患者、醫保資金的“虹吸”，進而推高醫療服務價格，增加政府、醫保和患者負擔。
三、 改革醫院收入方式和獲利模式。及時將適宜醫療技術納入醫保價格目錄和支付范圍。在縣域緊密型醫共體和城市適宜的醫療集團，實行以DRG為主的醫保復合支付方式改革和按人頭打包付費，促進醫院和醫生走合理診療和醫防融合之路，促進改革目標的實現。
四、 改革薪酬制度，優化績效考評體系。將目前的科室分配轉變為由院級核算和分配，醫生個人收入與科室直接收入脫鉤。激發醫院和醫生主動控費、合理診療的內生動力。在落實“兩個允許”的同時，科學合理確定醫務人員收入。
五、 加強信息化建設和科技賦能。全國衛生健康系統應盡快實現縱向到底、橫向到邊的信息化互聯互通，整體提升全系統服務效率和監管效能。同時，在公立醫院率先推廣較為成熟的衛生健康行業人工智能應用場景，以科技賦能促進公立醫院高質量發展。
