案由：近年來，我國深化醫藥衛生體制改革，積極推進分級診療制度建設，推動醫療服務活動重心下移和資源下沉，“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的合理就醫格局逐步建立。但基層衛生健康服務能力不足依然是影響分級診療制度深入實施的一大障礙。

建議：一、加強服務與需求相匹配的基層醫療機構能力建設。依據機構所在地服務人口和醫療對象的差異，補充完善其醫療服務能力。如老齡化程度較高的社區，重點加強護理康復、慢病管理等類型的老年病醫療服務，將服務內容進行細分，包括提供慢性病長期處方服務和缺藥登記配送服務，改善藥事服務水平。加強基層醫療機構的婦科、兒科建設。社區醫院需充實醫護人員，設立周末門診和晚間門診等項目，讓上班族獲得就近就診的機會。

二、 強化社區醫院普通門診的服務能力。積極探索傾斜激勵措施，讓三甲醫院具備相當資質的中青年骨干醫生輪流到社區醫院提供門診服務，專業名醫到社區醫院開展巡回門診，此類服務要向社會公開，服務信息在網上發布，服務社區情況納入三甲醫院和醫生的考核標準。社區醫院的藥品目錄要擴大調整，需要特殊控制的藥品，可由坐診、巡診醫生開出藥方，由簽約的家庭醫生領取后送藥上門，并觀察記錄用藥效果。

三、 探索建立更加科學有效的人才管理機制。支持醫聯體創新落實服務基層制度，探索現有機制下專業人員綜合發展模式，建立醫聯體專業人員一體化管理機制。新進醫院的高校畢業生，工作兩年后可以列入醫聯體專業人員進行一體化管理，從“醫院人”轉化為“醫聯體人”，由此逐步解決職務、職稱、待遇等問題，在更大范圍內實現專業人員動態成長。完善基層評價標準，落實“定向評價、定向使用”政策，積極推動村衛生室執業（助理）醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘。