張曉鳴（首都兒科研究所）

孤獨癥作為一種神經發育性障礙，正影響著全球約1/68的兒童，在中國也有數百萬家庭正面臨挑戰。科學的早期干預可以顯著改善孤獨癥兒童的社交、語言和認知能力。掌握“五不原則”，可以幫助家長盡早發現“星星的孩子”。

“天才”患者只是一小部分

孤獨癥是一類以社交障礙、溝通困難和刻板行為為主要特征的神經發育性障礙。它并非心理疾病或教養不當的結果，而是大腦在發育過程中出現的功能性差異。與普遍誤解不同，孤獨癥患者的癥狀表現和功能水平存在極大差異——從需要全天候支持的重度患者到能夠獨立生活的高功能個體。

孤獨癥患兒容易伴隨認知問題、情緒問題、行為問題等。部分孤獨癥患者會伴有不同程度的智力障礙，但也有部分個體在記憶、藝術或計算等領域展現出特殊才能——這些“天才”表現只是譜系中的一小部分。

流行病學數據顯示，全球孤獨癥患病率呈上升趨勢，目前約為1%-2%，我國估計患病率為0.7%，且男性發病率高于女性。這種上升趨勢部分源于診斷標準的完善和公眾認知的提高，但確切成因仍是科學界探索的課題。

發現孤獨癥5個早期征兆

在孤獨癥的診斷方面，目前主要依靠醫生的臨床評估來完成。因此家庭可以通過觀察孩子的一些反應進行初步判斷：

不應 我們叫孩子的名字他沒反應。

不看 正常我們對話會看著對方的表情和眼睛，但他們社交不看人，尤其是面對面的眼睛對視。

不指 缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求。

不說 語言出現延遲，尤其是對話型的語言能力差，部分孩子可以發出很多聲音，但是不會對話。

不當 孩子可能會出現不恰當的行為，家長往往會覺得孩子有點“怪”；言語的不當，表現為正常語言出現后言語的倒退，經常說難以被聽懂、重復、無意義的語言。

當孩子出現這些警示信號時，應盡早就醫評估，因為“早期干預”的效果通常最為顯著。

全生命周期的支持

孤獨癥群體的需求隨年齡增長而不斷變化，需要構建覆蓋全生命周期的支持體系。早期干預是孤獨癥支持體系的基石。0-6歲是大腦可塑性最強的時期，科學的早期干預可以顯著改善孤獨癥兒童的社交、語言和認知能力。

家長需警惕的是，目前孤獨癥沒有特效藥物，心理治療、康復訓練和教育仍是主要干預手段。兒童青少年階段，通過教育康復融合體系，為孤獨癥兒童提供更多元的教育模式。對于成年期的孤獨癥，需要為他們提供職業評估、技能培訓和就業支持、康養服務和就業機會，幫助他們回歸社會。