4月12日是全國愛鼻日，今年的主題是“科學防治鼻病——科技賦能鼻腔健康，順暢呼吸輕嗅百香”，強調科學防治鼻病的重要性。在全國愛鼻日來臨之際，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組組長、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院眼耳鼻喉科中心主任朱冬冬教授，分享了關于鼻健康管理及科學防治鼻病相關話題。

守護鼻部健康，提升公眾健康認知

慢性鼻竇炎伴鼻息肉，這一常見卻極易被大眾忽視的慢性鼻病，正悄然影響著眾多患者的生活質量。朱冬冬介紹，慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者常常陷入鼻塞、頭痛、流膿鼻涕以及嗅覺減退等癥狀的困擾之中。鼻塞如同給鼻腔戴上了一個無形的“塞子”，讓患者呼吸變得艱難，尤其是在夜間睡眠時，鼻塞癥狀可能會加重，導致患者輾轉反側，難以入眠。更為嚴重的是，該疾病還可能給患者帶來精神和心理方面的困擾，長期的病痛折磨容易讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。

然而，令人擔憂的是，很多患者長期忍受著鼻塞、反復流涕等癥狀，卻未能及時就醫(yī)。他們中的不少人甚至誤以為自己患的只是普通鼻炎或者普通感冒，從而延誤了病情。從專業(yè)角度來看，公眾對鼻病確實存在不少誤解。朱冬冬指出，感冒是由病毒感染引起的急性上氣道感染，其持續(xù)時間一般不超過一周，癥狀會隨著身體的恢復而明顯改善。但慢性鼻炎、鼻竇炎等則不同，它們的持續(xù)時間較長。過敏性鼻炎可能在過敏季或常年發(fā)作，患者會頻繁出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等癥狀。而慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的癥狀更為嚴重，鼻塞可能呈持續(xù)性、漸進性發(fā)展，雙側鼻腔都會受到影響。隨著病情的不斷發(fā)展，頭痛、影響睡眠工作、記憶力減退等癥狀會逐漸加重，給患者帶來更大的痛苦。

那么，究竟該如何提升公眾對鼻病的健康認識呢？朱冬冬表示，鼻炎種類繁多，公眾首先要分清類型。對于感冒引起的急性鼻炎，多數(shù)情況下，患者通過充分休息、多飲水、提高自身免疫力等方式就能治愈，無需鼻科醫(yī)生的專門干預。而對于過敏性鼻炎，向公眾普及疾病機制至關重要。讓患者了解過敏原是引發(fā)過敏性鼻炎的關鍵因素，避免接觸過敏原是最好的治療方式。同時，藥物治療、免疫治療以及環(huán)境控制等方法也能有效緩解癥狀。例如，患者可以在醫(yī)生的指導下使用抗過敏藥物，進行脫敏治療，保持室內清潔、通風，減少過敏原的接觸。而像慢性鼻竇炎等持續(xù)時間較長的疾病，則需要醫(yī)生的專業(yè)幫助。患者應及時就醫(yī)，接受詳細的檢查和診斷，制定個性化的治療方案。

朱冬冬強調，提高公眾對鼻病的認知至關重要。鼻部健康是人體健康的重要組成部分，大家要時刻關注鼻部健康，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。只有科學防治鼻病，才能守護好我們的鼻腔健康，讓我們能夠自由暢快地呼吸，享受美好的生活。

強化人才培養(yǎng)推動疾病標準化診療

為了更好地應對鼻科疾病帶來的挑戰(zhàn)，推動鼻科學研究的深入與創(chuàng)新，2023年11月，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組完成組建。

朱冬冬介紹，此次鼻科學組的組建在老一輩鼻科專家的悉心支持與指導下完成。他們憑借著豐富的經(jīng)驗和深厚的學術造詣，為新一代學術團隊奠定了堅實基礎。新團隊以中青年骨干為主力軍，為鼻科學的發(fā)展注入了新鮮血液。

談及慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療方式，朱冬冬指出，以往的治療方法雖有一定效果，但復發(fā)率居高不下，一年復發(fā)率可達30%-40%，五年復發(fā)率更是高達80%左右，這不僅給患者帶來了身體上的痛苦，也增加了經(jīng)濟負擔。然而，科技的進步為這一難題的解決帶來了新的希望。生物技術、生物醫(yī)藥在鼻科慢性炎癥疾病治療中的應用，為攻克這一頑疾提供了新途徑。多種生物制劑在我國開展的臨床研究取得了良好效果，未來，中國鼻科學者將在這方面繼續(xù)探索，為臨床循證醫(yī)學貢獻更多力量。

在人才培養(yǎng)、臨床診療優(yōu)化、患者管理及疾病防控體系建設等方面，朱冬冬表示，將秉承學會一貫的學術任務，加強和促進學術交流，尤其是與國際先進水平的接軌。重視中青年人才的培養(yǎng)，為他們提供更多的學習和實踐機會，打造一支高素質的專業(yè)人才隊伍。同時，制定更加科學規(guī)范的臨床指南和專家共識，規(guī)范鼻科疾病的臨床診療行為。此外，還將著力推動鼻科相關疾病在臨床和臨床基礎方面的研究，加速科研成果的轉化，讓先進科研成果早日惠及廣大患者。

推動生物治療與科學防治，共筑鼻健康未來

鼻腔黏膜作為人體最大的免疫器官，其防御系統(tǒng)由上皮屏障、黏膜下先天性免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)三道防線組成，共同抵御外界病菌。不過，一旦這些防線“失守”，鼻病就可能找上門來。

朱冬冬介紹，傳統(tǒng)的激素治療就像是“地毯式轟炸”，雖然能起到一定作用，但在消滅炎癥的同時，也可能“誤傷到”正常組織，無法精準地解決問題。而生物治療則像是精確制導的導彈，能夠精準識別并阻斷炎癥信號，與傳統(tǒng)激素治療相比，優(yōu)勢十分顯著——這背后的奧秘，就藏在不同的靶點之中。

“鼻腔的上皮屏障如同‘第一道城墻’。”朱冬冬介紹，研究發(fā)現(xiàn)，二型炎癥、非二型炎癥或混合性炎癥的信號常從上皮細胞釋放，如TSLP、白介素33、白介素25等細胞因子。輔助性二型細胞（TH2細胞）釋放的白介5、白介4等，更傾向于引發(fā)二型炎癥，即嗜酸細胞浸潤類炎癥。科學家依據(jù)這些不同機理，設計出針對不同炎癥類型的生物制劑。這些生物制劑直接作用于靶點，進而調節(jié)鼻黏膜和黏膜下的免疫功能，從而改善患者的癥狀。

朱冬冬表示，鼻腔慢性炎癥的發(fā)病原因很復雜，與全身和局部免疫狀態(tài)、鼻腔解剖結構和微環(huán)境等都有關系。生物治療可以從全身免疫狀態(tài)精準抑制鼻黏膜炎癥，手術則能改善鼻腔微環(huán)境，二者聯(lián)合起來，能為患者帶來更微創(chuàng)、更精準的治療效果，還能在疾病全程管理中節(jié)省費用，改善患者的生活質量。

“隨著國內外生物制劑的不斷上市，再加上醫(yī)保政策的支持，越來越多的鼻炎患者有機會從中受益。希望大家都能重視鼻健康，一旦出現(xiàn)問題，及時就醫(yī)，借助現(xiàn)代醫(yī)學的力量，重新享受自由呼吸的美好。”朱冬冬說。