人民政協網北京3月11日訊（記者 向佳）肺瘤平膏是中國中醫科學院廣安門醫院的明星院內制劑之一，一瓶藥價121.2元。可是患者并不知道，這瓶藥的實際成本已經高達211.76元，比售價高出90.47元。

　　“目前廣安門醫院銷售量排名前十位的院內制劑，零售單價都低于實際成本。”王階委員了解到，中藥院內制劑通常都是由臨床使用過程中的驗方而來，價格便宜、效果明顯，一直深受患者歡迎，但包括廣安門醫院在內的不少中醫醫院目前都存在制劑成本與價格“倒掛”的情況，停產的品種越來越多。

　　僅廣安門醫院制劑常用的16種中藥輔料、12種西藥原料和6種貴重藥材價格漲幅就十分明顯，平均增長65.94%、100.62%和127.69%，這使許多深受患者信任和歡迎的院內制劑面臨“生存危機”。

　　令王階擔憂的是，除了藥材價格上漲的壓力外，物價部門對院內制劑的成本也不合理。醫務人員的勞務技術和智慧（知識）投入這些“無形價值”的成本完全被忽略，影響了醫療機構對院內中藥制劑的研發使用。

　　中藥制劑是中醫醫院發揮特色優勢的重要手段之一，但近年來卻呈現出老品種驟減、特色缺失、新品種研制基本停滯的態勢。據不完全統計，2005年再注冊期間，我國九省、直轄市共注銷18347個中藥制劑，十多年來北京市醫療機構持有《醫療機構制劑許可證》的數量由147家減少至49家、注冊制劑品種數由7000余個減少到3419個。

　　“一個制劑品種從申報到批準生產至少需要3到5年，程序多、要求高、費用貴，使得多數醫療機構望而卻步，只得減少申報和生產。”王階說，如此，中醫院的特色無法得到更好發揮，中醫的學術進步也受到影響。

　　對此，王階建議在尊重中醫用藥理論的前提下，適當協調政策法規，優化審批方法，簡化在臨床長期使用的古方、秘方、驗方的申報程序。另外，還應改革定價系統，完善中藥制劑成本的核算機制，建立制劑定價的聯動機制，適度放開中藥制劑的利潤，充分考慮各種成本上漲因素，調升院內制劑零售價格與成本價格之間的上浮比例，調動各方積極性。

　　此外，可以通過委托生產的方式，建設區域配制中心或依靠符合GMP要求的藥品生產企業，走集約化發展道路，實現各醫療機構制劑品種的優勢互補，既有利于保證產品的質量，又便于監管。對于工藝成熟、應用廣泛、療效確切、毒副作用小的中藥制劑應該列入醫保目錄，或按品種、支付的比例納入醫保報銷范圍，以擴大臨床用量、應用范圍及生產規模。