建檔難不會(huì)存在太久，2019年之后出生人口規(guī)模將恢復(fù)常態(tài)

絕對(duì)供需緊張疊加結(jié)構(gòu)性因素，使建檔難上加難。如何整合孕前、孕期、兒童保健內(nèi)容，適應(yīng)公眾需求，亟待進(jìn)一步創(chuàng)新和探索

打算生二孩的家庭都想去最好的醫(yī)院生產(chǎn)，以確保母嬰萬無一失。在北京等大城市，絕對(duì)供需緊張疊加結(jié)構(gòu)性因素，使建檔難上加難。

西南財(cái)經(jīng)大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)、中國(guó)人口學(xué)會(huì)常務(wù)理事楊成鋼認(rèn)為，我國(guó)婦幼健康服務(wù)供給能力不足，產(chǎn)科醫(yī)師短缺，尤其是助產(chǎn)士非常短缺，很多產(chǎn)科醫(yī)師既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)助產(chǎn)士。三級(jí)醫(yī)院技術(shù)一般較好，對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒健康都比較有保障，所以人們希望到好醫(yī)院生孩子。但是從服務(wù)可及性來說，一二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該發(fā)揮作用，分流普通的孕產(chǎn)婦，減輕三級(jí)醫(yī)院建檔負(fù)擔(dān)?！叭绾伪Ｕ戏?wù)能力供應(yīng)，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)?！?/p>

原新分析，建檔難主要是指優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院建檔難。一方面醫(yī)院應(yīng)該挖掘潛力，調(diào)劑科室余缺，增人增床盡量接納。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，建檔難不會(huì)存在太長(zhǎng)時(shí)間，未來產(chǎn)科床位過剩是大趨勢(shì)。他說：“事實(shí)上，現(xiàn)在出生的仍以單獨(dú)二孩為主。很多符合全面二孩政策的人群，需要時(shí)間做各種孕前準(zhǔn)備，比如停止使用避孕技術(shù)等。2019年之后，出生人口規(guī)模會(huì)恢復(fù)常態(tài)，年出生人數(shù)將逐步減少?！?/p>

“需求是無限的，供給卻是有限的，緩解供需緊張，需要調(diào)整政策，及時(shí)出臺(tái)配套政策保障供給。公眾也應(yīng)該多了解孕產(chǎn)保健知識(shí)，減少高危因素?！毙煦戃娬f。

2016年10月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等五部委出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》， 爭(zhēng)取達(dá)到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，并提出了分級(jí)建檔等分流措施。2016年，已下達(dá)中央預(yù)算內(nèi)投資29.1億元，支持45個(gè)市級(jí)和202個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。

目前，有些地方開始探索整合、配置婦幼健康服務(wù)資源。北京在各區(qū)縣婦幼保健院設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心等，協(xié)調(diào)解決孕婦建檔困難問題；江蘇省組建市和縣、縣和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體，推動(dòng)?jì)D幼健康項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)和基層?jì)D幼健康門診規(guī)范化建設(shè)。

專家指出，未來如何整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童計(jì)劃免疫和計(jì)劃生育內(nèi)容，如何適應(yīng)公眾需求、保障人口孕產(chǎn)安全、提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程健康管理和服務(wù)，仍有待進(jìn)一步創(chuàng)新和探索。（記者 李紅梅）