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北京下月實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

2017年01月18日 09:19 | 作者:吳為 | 來源:新京報
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談異地就醫(yī)

將率先實現(xiàn)跨省直接結(jié)算

新京報:按照國家要求,2017年底前,異地安置人員全部可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,北京市系統(tǒng)建設、平臺對接等準備工作做得怎么樣?

徐熙:今年1月初,京冀兩地首次開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。首選河北燕郊的燕達醫(yī)院作為試點醫(yī)院,在醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎上,在燕郊居住的北京參保人員辦理異地安置手續(xù)后,可在燕達醫(yī)院持北京的社保卡實現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算。未來在京津冀會探索更多的試點。

同時,2016年底,我們已按照國家要求,完成醫(yī)保信息系統(tǒng)和社會保障卡用卡環(huán)境改造,與國家結(jié)算平臺對接聯(lián)通;并與人社部簽訂了《首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責任書》。

作為首批啟動異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的省市,北京市將依托國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺,深入推進京津冀整體聯(lián)動,力爭在2月底前率先實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

談醫(yī)保

年內(nèi)農(nóng)村居民可領社保卡

新京報:去年北京出臺了一系列分級診療新政,包括大病保險“二次報銷”的政策,這會產(chǎn)生多大的社會效果?

徐熙:統(tǒng)一社區(qū)與大醫(yī)院的藥品報銷范圍,凡在大醫(yī)院能報銷的藥品,在社區(qū)也都能報銷,并且社區(qū)門診報銷比例達到90%。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者,可享受2個月“長處方”報銷便利,極大減少了群眾為在大醫(yī)院開藥往返奔波。

同時,北京不斷完善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度,大病患者在享受基本醫(yī)保待遇后,可“二次報銷”。政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費用,在農(nóng)村居民人均可支配收入以上5萬元以內(nèi)的,再報銷60%;超過5萬元的部分再報銷70%,上不封頂。三年以來,這項政策已惠及城鄉(xiāng)居民48666人,減輕個人醫(yī)療費用負擔3.5億元。

新京報:由于城鄉(xiāng)醫(yī)保沒有完成整合,農(nóng)村居民到市里看病,要墊付大量費用。北京市何時能實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合?

徐熙:按計劃,將在2017年底前,為農(nóng)村居民制發(fā)社保卡,以城鄉(xiāng)居民全部持卡就醫(yī)、實時結(jié)算為標志,建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。未來,參加醫(yī)保不會再有農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的身份差異,農(nóng)村居民參保、就醫(yī)、支付都會有更大的實惠。

談養(yǎng)老金投資

500億養(yǎng)老金完成委托投資

新京報:北京降低企業(yè)社保費率新政實施情況如何?

徐熙:根據(jù)國家要求和本市社會保險基金運行情況,經(jīng)市政府批準,北京市2016年啟動實施了社會保險費率調(diào)整,自2016年5月起在兩年內(nèi),階段性降低企業(yè)職工養(yǎng)老保險和失業(yè)保險費率,養(yǎng)老保險單位繳費由20%調(diào)整為19%,失業(yè)保險單位繳費由1%調(diào)整為0.8%,自2015年10月起工傷保險平均費率由0.5%調(diào)整為0.4%。社會保險費率降低后,每月可減輕企業(yè)負擔6.65億元,全年減負近70億元。

新京報:社保費率下降是否會影響到養(yǎng)老保險基金的安全?北京市的養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險基金運行情況如何?

徐熙:關于基金承受能力的問題,北京市近年來基金收支運行情況良好。北京目前各項社保基金都有結(jié)余,2015年,職工養(yǎng)老基金結(jié)余621億元,醫(yī)療保險的結(jié)余是66.9億元。并且,結(jié)余的資金都在人社部安全的區(qū)間。

新京報:北京市的養(yǎng)老金是否已經(jīng)啟動投資運營?

徐熙:北京市政府在2016年12月已與全國社會保障基金理事會簽訂了《基本養(yǎng)老保險基金委托投資合同》,并在12月底將首筆500億資金通過市財政專戶劃入《委托投資合同》中約定的銀行賬戶。后續(xù)將根據(jù)《委托投資合同》的要求,由全國社保基金理事會對所投資金進行投資運營。

編輯:李敏杰

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關鍵詞:結(jié)算 北京 異地 北京市

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