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生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并 12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)

2017年02月04日 16:04 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)綜合
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國務(wù)院辦公廳上午公布了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,計(jì)劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作,試點(diǎn)期限為1年左右。屆時(shí)將按照兩個(gè)險(xiǎn)種的繳費(fèi)比例之和確定新的繳費(fèi)費(fèi)率。

 

生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并

生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并

 

12個(gè)試點(diǎn)城市為:河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南岳陽、廣東珠海、重慶市、四川內(nèi)江、云南昆明。未納入試點(diǎn)地區(qū)不得自行開展試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)地區(qū)將開展兩險(xiǎn)的統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。

兩險(xiǎn)合并后,錢該怎么收,收多少?這是參保人員最關(guān)心的問題。按照方案的規(guī)定,生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳。試點(diǎn)期間,可按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí),根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的統(tǒng)籌地區(qū),不再單列生育保險(xiǎn)基金收入,在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。

兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,將執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

編輯:楊嵐

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