市場(chǎng)觀察:醫(yī)保目錄調(diào)整將改寫(xiě)市場(chǎng)格局

中國(guó)證券報(bào)記者獲悉，新版醫(yī)保目錄最快將于3月份出臺(tái)。此前，人力資源和社會(huì)保障部已發(fā)布關(guān)于《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)的通知，時(shí)隔七年，醫(yī)保目錄再次啟動(dòng)調(diào)整?！墩髑笠庖?jiàn)稿》明確提出，2016年底前將完成本輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。業(yè)內(nèi)人士表示，納入醫(yī)保目錄的藥品有望快速放量，2009版的醫(yī)保目錄催生了數(shù)十個(gè)銷售額過(guò)十億元的品種。臨床價(jià)值較高的新藥，地方乙類增補(bǔ)較多的藥品，重大疾病、兒童、急搶救、職業(yè)病用藥品種有望調(diào)入新版醫(yī)保目錄。

預(yù)計(jì)新增藥物300種

中國(guó)證券報(bào)記者獲悉，人社部此前召集中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)等八大行業(yè)協(xié)會(huì)和部分企業(yè)代表座談，聽(tīng)取各方意見(jiàn)。原定只有十幾家企業(yè)參與的座談會(huì)，最后來(lái)了三百多人。

“消息稍微靈通一點(diǎn)的企業(yè)都來(lái)了，誰(shuí)也不想錯(cuò)過(guò)這次機(jī)會(huì)?！笔苎囊晃黄髽I(yè)代表說(shuō)，一些企業(yè)代表被擠得只能在走廊上聽(tīng)。但討論異常熱烈，“大家對(duì)調(diào)整醫(yī)保目錄都是歡迎的，希望能制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。”

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德告訴中國(guó)證券報(bào)記者，本次目錄調(diào)整預(yù)計(jì)將有約300款藥品新增納入國(guó)家醫(yī)保目錄，受益的公司較多，且對(duì)受益藥品未來(lái)銷量有較大促進(jìn)作用。

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄出臺(tái)過(guò)三版，分別是2000年、2004年和2009年版。根據(jù)之前醫(yī)保目錄調(diào)整情況，2004年藥品總量新增323種，2009年藥品總量新增340種。

人社部醫(yī)保部門(mén)人士告訴中國(guó)證券報(bào)記者，本次醫(yī)保目錄調(diào)整分三個(gè)階段。第一階段是確定備選藥物的名單，人社部將咨詢專家，確定調(diào)入和調(diào)出醫(yī)保目錄的備選藥品名單以及談判藥品備選范圍。咨詢專家約400人左右，由相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會(huì)推薦。

第二階段由專家通過(guò)電子投票的方式，遴選調(diào)入與調(diào)出醫(yī)保目錄的品種。這些專家將隨機(jī)抽取，共20000名。

第三階段由專家根據(jù)投票結(jié)果確定調(diào)入和調(diào)出品種，爭(zhēng)取2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。

截至目前，醫(yī)保目錄調(diào)整工作處于確定備選名單的第一階段，2017年上半年公布調(diào)整結(jié)果，2017年至2018年各省陸續(xù)完成省醫(yī)保目錄增補(bǔ)。

“本次目錄調(diào)整全權(quán)由專家負(fù)責(zé)，人社部等行政部門(mén)不會(huì)干涉專家評(píng)審。評(píng)審時(shí)中西藥兼顧，二者數(shù)量增幅基本平衡。以臨床需求為導(dǎo)向，根據(jù)基金承受能力和參保人負(fù)擔(dān)水平，合理確定用藥范圍和水平。報(bào)銷比例上，甲類目錄全額報(bào)銷，乙類自付一定比例。”前述人社部人士表示。

從三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)審

多位醫(yī)藥上市公司負(fù)責(zé)人告訴中國(guó)證券報(bào)記者，專家評(píng)審時(shí)一般關(guān)注三個(gè)維度，分別是獨(dú)家、療效好及潛在市場(chǎng)。

“獨(dú)家意味著藥品的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手少，藥品定價(jià)過(guò)程中可以享受較高毛利率；藥品療效好意味著能占領(lǐng)更多的市場(chǎng)份額；藥品的潛在市場(chǎng)越大，進(jìn)入醫(yī)保后放量越快，藥品對(duì)公司貢獻(xiàn)的利潤(rùn)越多。”海通證券研究員孫建表示。

在A股醫(yī)藥上市公司中，近兩年新誕生的臨床價(jià)值較高的新藥有康弘藥業(yè)的康柏西普、恒瑞醫(yī)藥的甲磺酸阿帕替尼片、貝達(dá)藥業(yè)的埃克替尼、廣生堂在審的替諾福韋二吡呋酯、信立泰的阿利沙坦酯片、西藏藥業(yè)的凍干重組人腦利鈉肽、長(zhǎng)春高新的注射用重組人促卵泡激、人福醫(yī)藥等鹽酸氫嗎啡酮。

此外，濟(jì)川藥業(yè)的蒲地藍(lán)消炎口服液、恒瑞醫(yī)藥的頭孢噻利、麗珠集團(tuán)的脫氧核苷酸、天士力的注射用益氣復(fù)脈、翰宇藥業(yè)的特利加壓素、華潤(rùn)雙鶴的匹伐他汀、葵花藥業(yè)的小兒肺熱咳喘口服液、上海醫(yī)藥等多糖鐵復(fù)合物、千金藥業(yè)的婦科斷紅飲膠囊等已調(diào)入地方乙類藥品目錄。這些藥品可能調(diào)入本次國(guó)家醫(yī)保目錄。