【醫(yī)藥分開(kāi)】

三級(jí)醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)最低50元

北京此次醫(yī)改的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

此前，北京已在部分醫(yī)院試點(diǎn)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，此次將在3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面鋪開(kāi)。不同級(jí)別的醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及報(bào)銷(xiāo)金額均有不同。

其中，三級(jí)醫(yī)院為50元至100元；二級(jí)醫(yī)院為30元至90元；一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20至80元。

據(jù)介紹，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項(xiàng)目，其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，推動(dòng)分級(jí)診療，其對(duì)應(yīng)的原來(lái)收費(fèi)項(xiàng)目是藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)。

同時(shí)，北京市醫(yī)保基金將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

【價(jià)格改革】

CT、核磁等檢查費(fèi)用下調(diào)

本次改革，對(duì)5類(lèi)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整，同步廢止現(xiàn)行相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，涉及282個(gè)項(xiàng)目。

北京現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格體系形成于1999年，共有約5300余項(xiàng)。此次調(diào)整的435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，因“矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識(shí)”而優(yōu)先安排。

為保持全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡，此次價(jià)格調(diào)整主要體現(xiàn)“一升兩降”。

即上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格。如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等。

同時(shí)，降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu)降低了藥品價(jià)格（平均降幅在20%左右）。

北京市發(fā)改委表示，此次所公布的項(xiàng)目?jī)r(jià)格為最高指導(dǎo)價(jià)格，下浮幅度不限。

另外，此次調(diào)整的項(xiàng)目，除國(guó)家規(guī)定不能納入報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外，全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。其中，新增的55項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理和新生兒診療項(xiàng)目全部納入報(bào)銷(xiāo)范圍，特別是此次調(diào)整后的96項(xiàng)中醫(yī)類(lèi)項(xiàng)目，也全部納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

在困難群眾救助政策上，對(duì)社會(huì)救助對(duì)象的門(mén)診、住院及重大疾病救助比例和全年救助封頂限額都進(jìn)一步提高。

根據(jù)通知，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。