國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉:

黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院綜合改革。國務院每年都對公立醫(yī)院綜合改革作出部署,提出明確要求。全國政協(xié)支持公立醫(yī)院綜合改革的建言獻策,一些已轉化為黨中央、國務院的決策、政策。

公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改最難啃的“硬骨頭”。近年來公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進,截至2017年9月,全國所有公立醫(yī)院全部開展綜合改革,取消了實行60多年的藥品加成政策,初步建立新的運行機制,取得重大階段性成效。目前,全國公立醫(yī)院總體運行平穩(wěn),改革成效日益顯現(xiàn):運行機制更加優(yōu)化,服務能力和質量不斷提升,群眾就醫(yī)負擔有所減輕,醫(yī)務人員收入逐年提高。公立醫(yī)院綜合改革是一場深刻的利益調整,仍存在取消藥品加成后補償不到位,薪酬未能體現(xiàn)行業(yè)特點,藥品耗材價格仍然虛高等問題。

下一步,將公立醫(yī)院綜合改革進行到底。一是鞏固取消藥品加成改革成果。督促各地不折不扣落實公立醫(yī)院綜合改革方案,兌現(xiàn)改革政策。持續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革,推動各地加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態(tài)調整機制。全面落實政府對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,建立科學合理的長效補償機制。二是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。協(xié)調完善醫(yī)保總額預算管理辦法,強化醫(yī)保資金精細化管理,充分發(fā)揮醫(yī)保基礎性作用。三是加大人事薪酬制度改革力度。繼續(xù)落實好“兩個允許”要求,充分調動廣大醫(yī)務人員積極性。四是加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點,推動公立醫(yī)院在發(fā)展方式上轉向質量效益型,提高醫(yī)療質量;在管理模式上轉向精細化管理,進一步提高效率;在結余使用上轉向擴大分配,提高待遇。