骨質(zhì)增生，俗稱骨刺，是人體骨骼衰老的一種表現(xiàn)，40歲以后逐漸出現(xiàn)，并隨著年齡逐漸增多。其實骨頭出現(xiàn)增生，就像人老了臉上要長皺紋一樣，是人體的自然過程，嚴格來講這并不是一種疾病。

那么，骨頭為什么要增生呢？

我們?nèi)祟惸軌蛘玖⑿凶咛S，是我們的骨骼起到支撐作用，韌帶起到連接作用，肌肉收縮提供能量。人體全身一共206塊骨骼，是由韌帶提供的連接，組成身體的支架，在韌帶和骨骼這兩種不同的組織緊密接觸的界面非常牢固。但是人體有些骨骼連接的地方活動度較大，比如，頸椎椎體之間、腰椎椎體之間和膝關(guān)節(jié)的脛骨和股骨之間，這個牢固的界面承受著巨大的應(yīng)力。

以頸椎椎體之間的連接為例，相鄰的兩個頸椎椎體主要靠椎間盤相連，椎間盤的外圍是纖維環(huán)，這個纖維環(huán)就是一種韌帶組織，緊緊拉住相鄰的兩個頸椎椎體。我們每一次低頭轉(zhuǎn)頭都對纖維環(huán)和椎體相接界面造成應(yīng)力，天長日久，椎體之間的活動度越來越大，韌帶的活性卻是越來越差，當(dāng)過度活動導(dǎo)致的應(yīng)力超過韌帶骨骼界面能夠承受的范圍，就會發(fā)生微小的撕裂，局部會少量出血、出血機化再骨化。這是一個反復(fù)發(fā)生的過程，慢慢地在被韌帶不斷牽拉的部位就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，并且越長越大。其實這種增生沿著骨骼邊緣存在，有時也叫唇狀增生，在X線片上投影時邊緣尖尖的，故俗稱骨刺。

其實，骨刺在剛剛出現(xiàn)的時候，對人體是有利的：增加異常活動骨骼間的接觸面積和恢復(fù)韌帶的緊張度，總之是為了重新恢復(fù)骨骼間的穩(wěn)定性。但是，骨刺究其本質(zhì)是骨骼的一種異常生長。當(dāng)這種異常生長過大，造成對骨骼附近神經(jīng)的有害刺激，或者對關(guān)節(jié)活動的限制，就會產(chǎn)生癥狀，嚴重可致畸致癱。常見的骨質(zhì)增生發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、脊椎（特別是腰椎和頸椎）、膝關(guān)節(jié)，足部、頭部以及身體其他部位較少見。

以頸椎為例，頸椎骨刺如果大到對頸椎鄰近組織造成了壓迫，并且產(chǎn)生了臨床癥狀，就會被稱為頸椎病。比如，壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無力行走不穩(wěn)叫做脊髓型頸椎病；壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致肩膀和上肢放射性疼痛麻木叫做神經(jīng)根型頸椎病；壓迫椎動脈導(dǎo)致頭暈眼前發(fā)黑叫做椎動脈型頸椎病；壓迫刺激交感神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致眼脹胸悶心慌頭暈叫做交感型頸椎病。當(dāng)這些癥狀越來越嚴重，靠休息、熱敷、理療和藥物等保守治療沒有效果時，就得采用手術(shù)將壓迫其他組織產(chǎn)生癥狀的骨刺切除，其他沒有產(chǎn)生癥狀的骨刺就沒有必要切除了，而且也不可能完全切除。

所以，只有壓迫其他組織產(chǎn)生癥狀，并且保守治療無效的骨質(zhì)增生才需要手術(shù)切除。

（北京醫(yī)院副主任醫(yī)師王強）