圖為徐成發（左）在給老人做健康教育。張平攝

安徽省全椒縣十字鎮楊莊村徐成發

“村醫是醫還是農？”

葉琦 張平

早晨6點，安徽省全椒縣十字鎮楊莊村衛生室就開門了。84歲的李少成戴著草帽，來到衛生室測血壓。村醫徐成發對他說：“你的血壓降下來了，但藥還要繼續吃。”

2009年，楊莊村和鄰近的大鄭村合并，組建新的楊莊村，村衛生室仍在楊莊。由于大鄭不是建制村，衛生室建設項目無法落實。考慮到村民的就醫需求，在縣衛生局的協調下，村里在大鄭村租了4間民房，鎮衛生院對房屋進行整修，并提供了必備的醫療設施。

楊莊村兩個衛生室相距3公里，這下可忙壞了徐成發。他騎摩托車兩頭跑，連下雨下雪都不能停，不但要看門診，還要上門為行動不便的村民看病。目前，他先后為2500多位村民建了健康檔案，對高血壓、糖尿病和精神病人每年要入戶隨訪4次。

如果遇到發大水，徐成發就根本顧不上回家。楊莊村地處滁河流域，地勢低洼，有兩個圩區經常發生洪澇災害。每次洪災后，他要到災區巡診，逐戶進行消毒，指導村民飲食，遇到疫情及時上報。他的舊摩托車每年都要到鎮上修很多次，村里為他解決部分汽油費。

“政府不但建了標準化村衛生室，還配了常規醫療設施，工作比較順心。”徐成發說。他在楊莊的時間多一些，每次到大鄭，村民都會擠滿衛生室，多數是檢查身體和健康咨詢。

大鄭街北組董仕英老人已90歲，行動不便，徐成發到家里為她檢查身體。老人患高血壓、心臟病好多年了，都是徐成發看病。檢查完，董仕英拄著拐杖送他出門：“我真是舍不得徐醫生，他為我看了20年病。”

“農村醫療條件落后，風險大。”徐成發說，“我們收入很低，但一點差錯都不能有。”為解除鄉村醫生的顧慮，全椒縣推行醫療責任保險制度，將村衛生室納入統保范圍，最高賠付可達40萬元。

51歲的徐成發當了30年鄉村醫生，如今工資每月2000多元，由藥品零差率補助、公共衛生服務補助和一般診療費補助構成。徐成發說：“還有幾年我就退休了，每月可拿300元補助。兒子今年28歲，還沒成家，我這點工資僅夠維持生活。”

“鄉村醫生是醫還是農？如果是醫生，政府應該解決養老問題啊。”正說著，徐成友的手機響了，“我要到大鄭門診點去，一位病人該打針了。”說完，他騎上摩托車一溜煙走了。