昨日，北京市人民政府新聞辦公室聯(lián)合北京市衛(wèi)計委、北京市醫(yī)藥分開綜合改革工作小組其他成員單位，召開北京市醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會。會上《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式發(fā)布，方案將于4月8日正式實施。

根據(jù)此次本市醫(yī)藥分開綜合改革要求，本市將取消公立醫(yī)院藥品加成政策，即以藥補醫(yī)機制，將公立醫(yī)院收入從現(xiàn)在的服務收費、財政補助和藥品加成收入三個渠道，改為服務收費、財政補助兩個渠道。

改革內容

據(jù)市衛(wèi)計委主任方來英介紹，此次醫(yī)藥分開綜合改革涉及本市行政區(qū)域內政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構，包括軍隊和武警部隊在京醫(yī)療機構。另外，政府購買服務的社會辦醫(yī)療機構、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項改革政策。根據(jù)市區(qū)兩級有關部門多次組織核實和確認，參與改革的醫(yī)療機構達3600余所。改革的主要內容是——

取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費；

實施藥品陽光采購，降低藥品采購價格；

規(guī)范基本醫(yī)療服務項目，實施有升有降的調整。

惠民措施

昨日，北京晨報記者從人保局了解到，在醫(yī)保惠民措施上，為了配合醫(yī)藥分開改革，特別是進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊的麻煩，本市還出臺了一系列配套措施：

1 不斷增加社區(qū)定點醫(yī)療機構數(shù)量，目前社區(qū)定點醫(yī)療機構有1400多家，方便百姓就近就醫(yī)。

2 統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，凡在大醫(yī)院能報銷的藥品，在社區(qū)也都能報銷。

3 高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利。

4 鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構開展居家上門醫(yī)療服務和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。

5 無論門診和住院，因病情需要，參保人員可以順暢地進行轉診、轉院

6 對社區(qū)和大醫(yī)院實行“差異化”的醫(yī)事服務費報銷政策，使患者在社區(qū)就醫(yī)的負擔明顯低于大醫(yī)院，促進分級診療。

咨詢舉報

記者了解到，為方便群眾咨詢、舉報，政府將開通4條熱線服務電話。

12320衛(wèi)生服務熱線

遇醫(yī)事服務費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題。

12358價格舉報電話

遇價格違法問題（還可通過網絡等形式咨詢、舉報，并注意保留證據(jù)材料）。

12333醫(yī)療保險服務熱線

遇醫(yī)保報銷問題。

12345市民熱線

遇綜合問題。

重點關注藥品加成

據(jù)方來英介紹，全部取消藥品（不含中藥飲片）加成和掛號費、診療費，改革醫(yī)院全面取消15%藥品加成，所有藥品實行零差率銷售。

醫(yī)事服務費

醫(yī)事服務費是北京市在醫(yī)藥分開綜合改革中用于補償醫(yī)療機構取消藥品加成及掛號費診療費后的運行成本，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值所設立的收費項目。開設醫(yī)事服務費后，原掛號費和診療費取消。

納入醫(yī)保

本市將提高社會救助對象醫(yī)療救助相關標準。在醫(yī)保基金總額預算管理框架下，探索以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費、按疾病診斷相關組付費等為補充的復合型付費方式。

所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構均參加此次改革，執(zhí)行同一個政策。另外，在醫(yī)保報銷政策上為改革提供支持，北京市將醫(yī)事服務費納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，并調整報銷政策。

其中，門診醫(yī)事服務費實行定額報銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務費按規(guī)定報銷，并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫(yī)事服務費按比例進行報銷。醫(yī)療服務項目除國家明確規(guī)定不報銷的項目外，都納入了醫(yī)保報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調整后的96項中醫(yī)類項目，也全部納入報銷范圍。三級醫(yī)院普通門診定額報銷40元，二級普通門診定額報銷28元、一級及以下醫(yī)療機構普通門診定額報銷19元。住院醫(yī)事服務費按比例進行報銷。

這次改革中，參保人員就醫(yī)報銷流程保持不變。也就是說，本市參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結算相關規(guī)定，就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生變化。

合理補償

昨日，市衛(wèi)計委主任方來英解釋說，醫(yī)事服務費的本質，是醫(yī)療機構取消藥品加成及掛號費診療費后，對其運行成本，和向患者提供診療服務的醫(yī)務團隊的補償。醫(yī)藥分開改革的目標，是切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式，引導醫(yī)療機構、醫(yī)務人員，通過提供更多更好的診療服務，獲得合理的補償。醫(yī)事服務費的設立，加上同步實施的醫(yī)療服務價格規(guī)范調整，旨在取消藥品加成后，為公立醫(yī)院建立醫(yī)療服務價格形成機制及科學合理的診療服務補償機制。

（記者 徐晶晶/文 吳寧/攝）